冠心病曾一直被认为是由于体内胆固醇过高，导致冠状动脉粥样硬化而引起的。其实，冠心病也是一类心身疾病，即症状表现为躯体性的，而其成因却与心理因素有关。许多研究表明，冠心病人心肌梗死的发生与以下心理因素有非常密切的关系：
1.紧张焦虑国内外相关调查发现，冠心病的发生与患者受教育程度成正比，且与职业应激因素有关。在从事脑力劳动的知识分子中，冠心病的发生率比较高，而且急性心肌梗死发生机会与长期紧张的脑力劳动有关。大多数心肌梗死患者年龄在40～60岁，因为该年龄段的人在家庭和社会中承担着较多的责任，容易陷入焦虑状态。这些均影响其机体中枢神经系统及内分泌系统的调控，致使交感——肾上腺神经系统亢进，血脂与血胆固醇水平增高，血液黏滞度增加，因而容易发生心肌梗死。
2.消极情绪消极情绪与心脏病的形成有很大关系。人的心跳速率能够根据外界的变化呈有规律的波动。消极情绪会使心脏的这种有规律的变化发生紊乱，从而对心脏产生压力，使心脏负担过重。另外，消极情绪会引起心血管系统炎症。带有消极情绪的人机体内含有较多的炎症蛋白，对引发冠心病有重要作用。从非生物的角度来看，长期带有消极情绪的人常常不愿积极地去面对一些可能发生的疾病，他们不听医生或别人的劝告，结果忽视了必要的预防和治疗。
3.A型性格A型性格者一般表现为急躁、好争辩、敌意性强、情绪不稳、难以驾驭等，这种性格的人容易罹患冠心病，而且发生心肌梗死的机会较非A型性格者高2.6倍。A型性格者常处于一种高度警觉反应状态，稍有刺激便可激活交感——肾上腺系统，使心肌耗氧增加，血小板聚集力和血黏度增高，继而导致冠状动脉内膜损伤、血栓形成或冠状动脉痉挛，最终发生心肌梗死。
4.恶性刺激研究证实，恶性精神刺激和心脏猝死密切相关，有相当一部分心肌梗死患者在发病前一个月曾遭受重大精神打击。因为情绪的应激使交感神经过度兴奋，分泌过量的儿茶酚胺，促发冠状动脉痉挛而发生心肌梗死。
要预防冠心病导致心肌梗死的发生，就应该有一个健康的心理：要有意识、有针对性地采取自我保护措施，注意劳逸结合，不要过度劳累；注意加强自身修养，遇事不急、不躁、不怒，尽量改变A型性格；正确对待生活中的恶性事件，不管发生什么事都要想得开；积极调节自己的情绪，别使心脏长期处在强大的压力之下，多与亲友相聚，寻求亲友的安慰，必要时寻求心理医生的帮助。 文/晓卫
作者：
2007-8-9