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■冠心病病人的饮食原则是什么?
据调查表明，冠心病与营养水平不平衡有关，这就使得我国冠心病的发病率均大幅度提高，因此合理地调整膳食是防治冠心病的首要措施，冠心病病人的饮食问题是不容忽视的。其饮食原则是：①控制总热量，防止肥胖，控制体重。②限制高脂、高胆固醇食物的摄人。③多食五谷杂粮，增加复合碳水化合物的摄取。④多吃水果、蔬菜，因其丰富的食物纤维能降低人体对胆固醇的吸收。⑤少食多餐，忌吃过腻、过咸的食物。⑥忌酒、浓茶、咖啡及一切辛辣的食品。
首先控制总热能：维持热能平衡，冠心病人应控制在每天平均膳食热量为8372千焦(2000千卡)左右，主食每日不超过500克。控制脂肪摄人，使其摄人总量占总热量的20-25％以下，其中动物脂肪不超过1／3为宜，胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。最后要保证蛋白质的质和量，优质蛋白中动物性蛋白和豆类蛋白各占一半。
具体可选择以下几类食物：
第一类可随意进食：①谷类，尤其是粗粮如小米、高粱、大豆、小麦。②豆类制品，含有丰富的植物蛋白质，尤其是大豆，相当于等量鱼类、肉类的蛋白质的2倍以上。并且它的氨基酸、不饱和脂肪酸等的含量也较一般动植物食品高。③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆芽、冬瓜、韭菜、青椒。④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类、水果及茶叶（糖尿病人应适当限制）。
第二类应适当进食：①瘦肉，包括瘦猪肉、牛肉和家禽肉。②鱼类，包括多数河鱼和海鱼。③植物油，包括豆油、香油、花生油、鱼油等。④奶类，包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋，包含蛋青、全蛋。
第三类尽量少食或忌食：①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油等。②肥肉，包括猪、羊、牛等肥肉。③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④糖、酒、烟、巧克力等。⑤软体动物及贝壳类动物。
■冠心病为什么要选择低盐、低脂、低热量的饮食?
①低盐饮食： 一般而言，正常成人每天需要摄入5-10克盐，但是长期吃盐过多容易得高血压、引起心力衰竭，因此日常生活中冠心病病人应少吃盐，通常每日盐摄人控制在3-5克。
②低脂饮食：动物脂肪、蛋黄及动物内脏中含有很高的胆固醇。每日食物中胆固醇的摄入量控制在 300毫克以内，限吃动物脂肪。因为过多食用高脂肪、胆固醇的食品会使血脂升高、血液粘稠度增高，易于血栓形成。
③低热量饮食：正常成人每人每天平均膳食热量应为 2400千卡，冠心病人应控制在 2000千卡左右，主食每日不得超过500克。避免过饱，少食甜食、晚餐宜少，主食也应粗细搭配。因为摄人总热量过多，超过人体消耗，必然以脂肪的形式存积于体内，形成肥胖症，成为导致冠心病的主要因素之一。
■冠心病病人该如何选用肉、禽、蛋、奶类食品?
冠心病人选择肉类的顺序依次为鱼肉、鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉、羊肉。
鱼肉以海鱼为宜，不吃鸡、鸭皮，不吃动物内脏。
蛋类所含的蛋白质都是优质蛋白，蛋黄含蛋白高，容易被人吸收；脂肪存在于蛋黄中，并且以不饱和脂肪酸居多，蛋黄中含卵磷脂和胆固醇，一个鸡蛋含200毫克胆固醇，对高胆固醇的冠心病病人建议1—2个蛋黄／周。
牛奶是最适合冠心病人的饮料，可以降低胆固醇，有助于防止冠心病的进一步发展，对冠心病有益。因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质，蛋白质是人体新陈代谢必需的物质，牛奶中所含的乳清酸，能影响脂肪的代谢；还含有一种耐热的低分子化合物，可以抑制胆固醇的含量。牛奶中所含的钙质和胆碱具有促进胆固醇从肠道排泄，减少其吸收的作用，故牛奶是一种可以降低胆固醇的食物。另外，牛奶中还含有人体自身不能合成的八种必须氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于维持人体的生理、心理平稳特别是睡前服用一杯鲜牛奶可以帮助睡眠。随着年龄的增大，特别是对50岁以后的人，骨钙丢失日趋严重，出现骨质疏松、骨质增生等，因缺钙引起的疾病也随之而来。牛奶不仅含钙量高，而且吸收好，钙对心肌还有保护作用。牛奶中还含有多种维生素和无机盐。冠心病病人应选择脱脂奶、酸奶，对维持身体良好的营养状况、延缓冠心病的发展有益处。
■冠心病病人可以吃海产品吗?
流行病学调查发现，海边渔民患冠心病的普遍较少，海产品能有效的预防冠心病的发生。因为鱼类含有的脂肪酸的碳链很长，不饱和的程度很高，这是陆地动物和植物所不可比拟的。营养学研究表明，脂肪酸的碳链越长，不饱和程度越高，降低胆固醇作用越显著。还可以降低血脂和血液凝固性、抗血小板凝集，另外，海洋动物如牡蛎、鳞鱼含有大量的EPA，可使冠状动脉扩张、改善血管通透性，还有降低血脂的作用。所以海产品从多方面起着预防冠心病的作用，对冠心病人来说，食用海产品是十分有益的。
■冠心病病人食用哪些蔬菜好?
以下这些蔬菜对于冠心病病人有益：
①海藻类：海带、紫菜等海中植物大多含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等，对降低胆固醇、甘油三酯有良好的作用。
②香菇、木耳中含有大量维生素、有益于身体的微量元素，香菇中含有一种诱发剂，可以使人体产生干扰素——双链核糖核酸，有提高身体对肿瘤的抵抗力的作用；另含有腺嘌呤，具有降低胆固醇的作用，对于胆固醇过高而引起的动脉硬化、高血压及急、慢性肾炎、糖尿病病人，无疑是食物疗法的佳品。
③芹菜、芫荽医学研究表明这两种菜具有降低血压、镇静安神的作用。尤其对冠心病伴高血压病人更为合适。
④葱、生姜、大蒜这类调味品具有多种挥发油、纤维等，具有明显的改善脂质代谢、减少胆固醇在肠道中的吸收作用，能有效地防治冠心病的发生。
■冠心病病人如何选择食用油?
中国人饮食习惯中常用的食用油主要有动物性油脂如猪油、牛油、羊油、奶油等，植物油如菜籽油、豆油、麻油、花生油、玉米油等。一般来说，常温下呈液体状态者为油，呈固体状态者为脂。
动物油中含较多的饱和脂肪酸，食用过多会使血中胆固醇含量升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素，所以冠心病病人尽量不吃动物油脂。
植物油中含有较高的不饱和脂肪酸，有降低血中胆固醇、防止动脉硬化形成和发展的作用。尽管植物油有降低胆固醇的作用，并不意味着可以不限量的食用。因为植物油同食物一样被人体吸收后，为生命活动提供大量热能，而热能过剩就会被转化为脂肪，蓄积在身体的皮下组织。
选择适合冠心病病人食用的植物油仍有许多学问，例如：菜籽油中含较高的芥子甙和芥酸，芥子甙可抑制动物生长、可阻断甲状腺对碘的吸收，不同程度地使甲状腺肥大。但是这种物质可以在加热的过程中挥发出去，所以吃菜籽油时一定要热透油。芥酸这种物质科学家研究认为可使动物心肌细胞中脂肪酸积聚、使心肌细胞纤维化。
花生油最大的问题是容易被黄曲霉菌及其霉素污染，这是很强的致癌物质。所以在这里建议大家有条件的话，无论哪种植物油都要选择无杂质、无污染的精炼植物油。最适合冠心病病人食用的植物油是玉米胚芽油。因为它含有的不饱和脂肪酸是最好的。
■冠心病病人适合食用哪些水果?
①苹果是蔷薇科植物的果实，主要含大量的碳水化合物、维生素C、少量的脂肪和蛋白质，以及微量元素等。苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量，促进胆汁酸的排泄，对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。
②西瓜为葫芦科植物的果瓢，含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。西瓜能降低血压，对冠心病的防治大有益处。
③山楂是蔷薇科植物的果实，山楂中含山楂酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素等，有较明显的降压作用，还可以增加冠状动脉血流量，对心肌缺血有一定的保护作用；另外，山楂还有较强的降血脂的作用，能较好的预防冠心病的发作。
④香蕉是芭蕉科植物的果实，它富含碳水化合物、各种维生素，适于高血压及心脏病病人食用。尤其对大便秘结病人更为适用，可以减少冠心病的诱发因素。
⑤猕猴桃的果实含有丰富的维生素、有机酸，对于消化不良、食欲不振、高血压、冠心病有较好的治疗与预防作用，其保健价值日益受到人们的重视。
⑥ 其他水果如葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内脂肪”的水果，多吃能帮助减少人体内多余的脂肪、降低血脂，对冠心病的防治有积极作用。
但是，如果冠心病人合并有糖尿病则应适当限制某些水果的摄入。
■冠心病病人为什么不宜多吃糖?
糖类物质是体内产生热量的主要来源，人体所需热量的50％以上是由糖类食物提供的。冠心病人应该控制在每天主食不超过500克。
如果主食吃的过多，超过人体的需要量，就会发胖。另外，摄人过多的糖，如正餐之外过多的吃甜食、糖果、点心、巧克力、饮料等，就会使摄人的糖量大大超过人体需要，也就是热量过剩，超过人体消耗，多余的糖便转化成脂肪在体内堆积起来，久而久之则会使体重增加、血压上升、心肺负担加重。而且食糖过多可使血中甘油三酯急剧上升，造成高脂血症，进而影响凝血机制和血小板功能。而肥胖、高血压、高脂血症都是冠心病的易患因素。因此，诸如以上不利因素，冠心病病人要切记减少食糖摄人，以更好地防治冠心病。
■晨起饮一杯白开水为什么可以减少冠心病的猝发?
水是构成人体组织的重要成分，占体重的65-75％，水参与机体所有的基础代谢。缺水时人体表现为皮肤干燥、缺少弹性、皱纹增加；血液粘稠度增高；易患便秘。特别是经过一夜的睡觉，胃、小肠基本上已排空，晨起喝白开水就等于给排空的胃肠道进行了一次清理，即有助于消化，又可防止便秘。另外，经过一夜睡眠，人体通过分泌汗液、排泄尿液及呼吸中丢失了大量的水分，使血液变得粘稠、血流缓慢，容易形成血栓而诱发冠心病的突发事件。所以晨起后应该空腹饮一大杯白开水，不仅润肺清肠，还能稀释血液，降低血液粘稠度、使血流通畅，减少冠心病突发事件。但是日常生活中应该少量多次的饮水。
■PTCA术后患者饮食应注意什么?
当冠心病心绞痛患者或冠心病心肌梗死患者接受PTCA后，并不是说不再是冠心病患者。PTCA只是解除了冠状动脉局部的狭窄，但成功施行PTCA手术治疗的患者仍是冠心病患者，他们仍有发生其它血管狭窄的生理倾向，放入支架的血管也可能会再狭窄。因而，积极控制各项危险因素仍是非常重要的。研究表明冠心病的发生与饮食失衡有关，营养不当会导致肥胖、高脂血症等多种疾病。所以PTCA术后患者的饮食应象术前一样做到科学合理膳食。选用低脂肪、富含维生素、食物纤维、无机盐和微量元素的物质。
合理选择饮食的原则如下： ① 控制总热量，维持热量平衡：每天应适当分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的量。蛋白质占总热量的12％；脂肪占总热量的20-25％，其余应为碳水化合物。采用复合糖类；蛋白质以植物蛋白质为主；以含不饱和脂肪酸多的食物为脂质来源。防止肥胖，使体重控制在正常水平。 ② 多吃水果和蔬菜：因它们富含维生素和纤维素，可降低人体对胆固醇的吸收，防止肥胖。 ③ 低脂、低盐饮食：忌动物内脏和肥肉，饭菜应清淡，易消耗。