10月8日，是全国
高血压防治宣传日，在这个日子里，我们有必要了解一组数字：
我国每年新增高血压患者300万人以上，全国患者总人数已经超过1.6亿人。
高血压正在呈现出年轻化的趋势，广东一项调查表明，当地30~40岁人群高血压患病率10年间上升了5倍……
全世界大约有50％的高血压病人没有诊断出来，已经被确诊的高血压患者中有50%的人没有接受治疗，而在接受治疗的患者中，血压真正得到有效控制的仅有50%。
根据卫生部门的统计资料显示，近年来我国成年人的高血压发病率不断上升，目前已经达到18.88%或更多，每年新增高血压患者300万人，全国患者总人数已经超过1.6亿人，高血压及其常见并发症脑卒中、心脏病已成为严重威胁人们健康的“无声杀手”。
▲多数人不了解高血压的危害
解放军总医院第一附属医院干部病房主任夏云峰教授介绍说，高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，导致各种并发症。其中，以心、脑、肾的损害最为严重，其引起的致残率和死亡率日趋增高。
脑卒中，亦称
中风，致死致残率极高，是急性脑血管病中最凶猛的一种。我国现有脑卒中患者500余万，每年新发病150万人，死亡20万人，其中76％的人有高血压病史。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，脑动脉硬化到一定程度时，再加上外部条件刺激，比如过度激动、愤怒以及剧烈运动等，血压就会急骤升高，极易诱发脑卒中。
肾动脉硬化和尿毒症。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压可引起肾脏损害；另一方面肾脏损害可加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。有资料显示，高血压合并肾功能衰竭约占10%。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。
冠心病。有资料显示，我国现有冠心病患者约1000万，其中65％有高血压病史。
高血压的危害如此严重，但是，长期以来，人们对高血压的危害却缺乏足够的认识，普遍存在知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
在亚太地区药物控制高血压病研讨会上，英国皇家医学院一位院士在报告中说，目前全世界大约有50％的高血压病人没有诊断出来，已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗的患者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。
我国卫生部门提供的调查数据显示，我国城乡有53%的人测过血压，但知道自己血压水平的人仅为4%，高血压患者中坚持服药治疗的只有5%，血压得到有效控制的城市为4%，农村仅为1%。
▲高血压发病年轻化
过去，高血压一直被人们视为老年性疾病，但是，随着人们生活方式的改变，高血压正在逐步年轻化，尤其是城市白领，已成为高发人群。广东省首次“居民膳食营养与健康状况调查”表明，广东省30~40岁人群的高血压患病率在10年间上升了5倍。上海市仁爱医院的门诊调查显示，在他们接诊的高血压病人中，35岁以下的年轻人占20％，而10年前，这个比例还不到10％。解放军总医院第一附属医院体检中心提供的资料显示，2006年北京某科研单位1411人在该中心进行体检，参加体检的基本上都是40岁以下的年轻人，其中查出患有高血压的有250人，占17%，心电图异常的306人，占21%。该中心主任田京发说，高血压年轻化，与当今年轻人尤其是都市年轻白领的生活方式有着不可分割的联系：一方面，他们的生存压力大，竞争激烈，长期处于紧张的状态下，导致肾上腺素分泌过多，引起血管收缩，这是导致高血压的重要因素。另一方面，许多年轻白领生活不规律，三餐不定，坐多动少，加班熬夜、抽烟喝酒，加上夜生活频繁，饭局多，长期过多地摄入高脂肪、高胆固醇食物，这也是导致高血压患者低龄化的重要因素。
▲不良生活习惯是高血压病的重要诱因
夏云峰主任介绍说，高血压根据致病因子分为原发性和继发性两种，我们通常讲的高血压病主要是指原发性高血压。它是由
遗传和环境因素的综合作用引起的，其中不良的生活习惯和生活方式是引起高血压病的重要诱因。如易激动、愤怒，肥胖、缺少运动，摄入食盐过多，烟酒过度以及生活不规律，长期压力过大、精神紧张等，这些不良的生活习惯和生活方式会导致神经系统和内分泌失调，使大脑皮层和皮层下血管舒张作用发生紊乱，引起全身小动脉阻力增加，或血液循环容量增加，久而久之形成高血压。通过流行病学调查和实验研究，普遍认为血压升高与下列因素有关：高血压家族史，身体肥胖超重，摄入食盐较多，长期大量吸烟，生活不规律，精神紧张和心理压力大。
▲改善生活方式防治高血压
夏主任说，从高血压致病因素分析可以看出，高血压是一种生活方式病，除遗传因素外，其它因素均为可以控制和改变的后天因素，因此高血压病是可以预防的，即便已经患了高血压病，只要能正确防治，也可以减少并发症，将其危害降到最低限度。为此，要从以下几个方面入手：
坚持服药。轻度高血压早期主要从改善生活方式入手，消除高危因素。如果3个月血压仍控制不好，就要在医生指导下进行药物治疗。高血压病人需要终生用药，切忌三天打鱼两天晒网，如果血压高了就用药，血压正常了就停药，非常容易引起血压反弹。研究证实，血压经常波动对人体的危害要大于轻、中度高血压的危害。
控制情绪。现代医学研究证明，忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良刺激及精神紧张和疲劳，可使交感神经兴奋，血液中儿茶酚胺等血管活性物质增加，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至引起脑出血。因此，高血压病人应注意控制情绪，做到性情开朗，情绪稳定，心态平和，避免大喜与盛怒，尽量减少或消除引起血压波动的因素，如焦虑，生气等。
生活规律。长期无规律的生活和过度疲劳，可诱发或加重高血压、冠心病等疾病，尤其是年轻白领人群，决不可自恃年轻体壮而过度透支健康，要科学安排工作和生活，做到劳逸结合。
合理膳食。高血压患者饮食应限制脂肪，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，要多吃蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。要限制盐的摄入，高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天)，另外，高血压患者还要戒烟限酒。
防寒保暖。在寒冷的冬春季节，高血压患者要避免寒冷刺激，外出时要注意保暖。
平稳降压。在药物治疗方面，宜服用作用缓和的降压药，药物作用过强的降压药可导致血压骤降，容易造成重要脏器缺血和体位性低血压，严重者会发生危险。因此，高血压患者应经常检查血压，及时调整用药剂量，使血压维持在最适宜的水平。
另外，高血压患者应注意保持大便通畅，夜间不宜到室外上厕所和久蹲用力大便。
夏云峰特别强调，高血压的发病很隐秘，没有什么特别症状，所以很多病人在早期根本不知道自己已经患了高血压，有些人甚至患高血压很长时间了也没有什么症状。因此，他建议35岁以上的人应每年进行一次体检。高血压越早发现越有利于治疗，如果出现不明原因的
头痛、头晕，注意力不集中或睡眠不踏实，应及时上医院检查，尽早明确诊断，给以适当的生活调养和治疗。
（张献怀）
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