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□何世桢
进入冬季了，为使老年人能平安过冬，11月3日，河南中医学院一附院脑血管科联合大河健康俱乐部举办了“防治脑中风”健康讲座，该科主任医师马云枝和宫洪涛博士详细为患者讲了生活中常见但又容易忽略的问题。
马云枝说，感冒、发烧、腹泻等是常见病，有些老年人对此不太重视。殊不知，对于老年人来讲，脑中风和这些小病“私交甚密”。正常情况下，一个成人每天皮肤黏膜不显性失水为300毫升，但是在发烧状态下则可在1500~2000毫升。而人体在失水状态下，血液黏稠度会增高，诱发血栓形成及出现脑梗塞的几率也增加。因此，感冒发烧时，人体体温升高，体内散发大量热量，加上机体代谢增强，如果老年人不伴有恶心呕吐等症状时，应大量喝水，以补充机体消耗的水分。如果出现了呕吐症状，要及时输液。腹泻也一样，只不过它是从肠道丢失水分。因此，老年人在发烧、腹泻时，及时治疗的同时，还要补充水分，以免诱发脑梗塞的出现。
第二，高血压患者，防中风注意三个时间段。
马云枝说，由于劳累、激动等原因，人体的血压会出现10mmHg~20mmHg的波动。但从生理角度讲，人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷，这三个时间段病人一定要注意。一般情况下，进入睡眠状态后，人体迷走神经兴奋，血流相对缓慢，血压会逐渐降低，在凌晨3时左右达到最低值。因此，医生不主张高血压病人在晚上10时以后服用降压药，这样会使患者的生理性低血压状态与药物性降压作用重叠，出现脑灌注不足，引发脑梗塞。清晨以后，人体交感神经开始兴奋，血压会在上午8~9时与下午3~4时达到小高峰，因此这两个时间段不主张高血压患者锻炼，以免引发脑出血。
第三，脑血管患者预防性治疗时，辨证选药很重要。
宫洪涛博士说，脑血管病患者每年都应做两次预防性治疗，每年秋末冬初(11月)和冬末春初(3月)时，气候干燥、气温波动较大，中风发病率较高，此时进行预防性治疗对预防脑中风效果很好。但是，目前大多数患者预防性治疗针对性不强，有的甚至是盲目“跟风”输液，达不到预期的目的。因此，一定要到医院进行血流变、血脂、颈动脉彩超等检查，然后根据不同的病情选用不同的药物。