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北京市朝阳区呼家楼李文娥:我今年70岁,是一名高血压病患者,同时患有甲状腺机能低下。吃了很多年的寿比山,最近查血钾低,因此医生叫我换降压药。请问像我这样患有甲减的高血压患者服用哪些药合适?答:卫生部北京医院心内科佟佳宾副主任医师认为,根据读者提供的信息,患多年的原发性高血压后,长年坚持服药,化验血清钾偏低,并有甲减,建议如下:
①门诊行24小时动态血压监测,了解血压变化规律。
②B超检查双肾功能及肾上腺结构。
③如不能正常饮食,或饮食量较小,血钾补充较少,则可换用钙拮抗剂进行降压治疗,如心痛定等。
④如效果不满意,可加用少量利尿剂。
⑤同时控制高血压后的其它危险因素,如肥胖、高盐饮食等。