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问:瘦人不会得高血压吗?
柯若仪教授:原发性高血压多发生在老年人、超重或者肥胖者。但例外的也不少,不良的情绪也会导致发病。另外,还有继发性或症状性高血压,如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、甲亢等,都可能使血压升高。肾血管性高血压(大动脉炎引起者)的病人常较瘦,却有较重的高血压。年轻体瘦的高血压病人,特别是治疗效果不佳时,一定要注意排除继发性高血压。
问:每日3次的传统服药方法到底好不好?
陈国伟教授:按照目前观点,最好能服用长效降压药,使24小时内均能控制血压,但该类药相对较贵。确因经济困难,也可服用每天3次的短效制剂,但为了减少短效制剂的副作用和可能造成的血压波动,建议采用每6~8小时服1次药片,而不采用按三餐饭服3次的办法。这样,药物浓度会相对平稳一些,血压波动也会少一些,且早晨血压控制会好一些。
问:高血压与高血压病有何区别?
罗雪琚教授:高血压是指血压增高这种现象。高血压临床上分两大类:原发性高血压与继发性高血压。高血压病即原发性高血压,这种病的原因还不很清楚,占高血压的大多数。继发性高血压则是继发于某些疾病的高血压,如急慢性肾炎,肾动脉狭窄,肾上腺的某种肿瘤等,这些病因一旦去掉,高血压即可治愈。
问:儿童会患高血压病吗?
柯若仪教授:儿童高血压病较少,偶见于父母有高血压病者,或患儿体重过重者(肥胖儿)。幼儿患高血压还要注意有无肾脏疾病、先天性主动脉缩窄等疾病。
问:“白大衣高血压”是怎么回事?
罗雪琚教授:“白大衣高血压”是指某些病人(老年和孕妇多见)到医生诊室测血压时,发现血压高,但在家测血压又不高,动态血压监测证实其血压也不高。“白大衣高血压”可能是一种高血压前状态,并非完全无害,应当随访。