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对于心血管疾病的防治，世界卫生组织概括了16个字：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这16个字生动地指出，改善生活方式在预防和治疗心血管疾病中，有着极其重要的作用。
在高血压治疗过程中，改善生活方式显得特别重要。最近发表的JNC-7（指高血压预防、检测、评估和治疗国家联合委员会第7次报告，是2003年制定的美国防治高血压病指南）明确指出，在高血压前期（收缩压120～139毫米汞柱，舒张压80～89毫米汞柱），改善生活方式可预防高血压病的发生和发展。大多数高血压病人需药物治疗，但改善生活方式是不可缺少的防治手段，而这一点却常常被许多医生和病人所忽视，致使疗效不满意。
下面就谈谈如何通过改善生活方式来防治高血压。
◆ 胖人得减重
如何判断是否超重，最简单的算法就是，身高（厘米）－105＝标准体重（千克），如果实际体重在标准体重的上下10％范围内，都属于正常。常说的体重指数（BMI）＝体重（千克）/身高(米)2，亚太地区的标准：19～23为正常，23～25为超重，25以上为肥胖。如肥胖的高血压病人体重减少10％，可改善糖尿病、血脂异常、左心室肥厚，减低冠心病、脑卒中的危险。
减轻体重一般不提倡药物治疗，应减少食物中热量的摄入。主食当中，米、麦、土豆、地瓜等碳水化合物多的食物要减少，要提倡三餐均等，每餐七分饱，粗细粮搭配，多吃富含维生素C的蔬菜水果，少吃动物脂肪。坚持每天半斤牛奶、一个鸡蛋。不需加强营养，更不用药物滋补。
减轻体重的另一项重要措施是运动。运动应因人而异，游泳、太极拳、门球、乒乓球等都是很好的运动，体力差者常走路就是很好的方式。活动时脉率会增加，但年青人在运动中不宜超过120次/分，老年人不宜超过100次/分。一般的病人选择早晨锻炼即可，有心脏病者锻炼时间应避免清早，以晚饭前为宜，因为高血压、心脏病患者早起后心脏负担加重，再进行晨炼更易出现意外。运动减重要有毅力，应坚持每天1小时，每周4～5天。
◆ 饭菜要限盐
日本北方的秋田县是高血压发病率最高的地区，也是脑卒中高发区，经调查，那里的人吃盐量很大，特别喜吃腌菜、腌鱼；另据普查结果显示，我国北方比南方高血压发病率高，这与北方人吃盐量大有一定的关系。高血压病人，每日摄入食盐量不应超过6～8克。
◆ 戒烟又限酒
吸烟是导致支气管、肺部疾病的重要原因，是冠心病的三大危险因素（吸烟、高血压、血脂异常）之一。健康人尚提倡戒烟，高血压病人更不能例外。
高血压病人还应限酒，因为酒使人发胖、兴奋，容易使有高血压、心脏病的病人发生意外，且会影响降压药的效果。
◆ 心理需平衡
情绪烦躁、熬夜失眠都会使肾素——血管紧张素系统活性增加，从而血压升高，还会诱发脑卒中、急性心肌梗死。刚解放时，笔者曾在沈阳治疗过一位50岁的女性病人，此病人血压高达240/140毫米汞柱，由于当时没有有效的降压药，病人住院过程中肾功急剧恶化，最终因尿毒症死亡。她的高血压就是长期焦虑引起，当时她只有40千克，故她的病情与脂代谢、肥胖无关。
● 作者简介：
柯若仪，早年留学日本东京女子医科大学，1949年毕业于中国医科大学。现为大连医科大学特聘教授，先后在中国医大、大连医大从事医、教、研工作54年。1980年以来，培养了大量的血管内科研究生。擅长高血压、冠心病、心肌病的诊断与治疗。