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众多的研究结果表明，血清胆固醇水平尤其是LDL-胆固醇水平升高是冠心病最主要的独立危险因素。
冠心病二级预防研究结果发现血清胆固醇水平每降低1%,总死亡率可降低10%，冠心病残废率可降低13%-14%。已患有冠心病、心肌梗塞和心绞痛的患者，理想的LDL-胆固醇水平是低于2.6毫摩尔/升。对于这类患者仍需坚持低胆固醇饮食，并且每年做一次脂蛋白分析，计算LDL-胆固醇水平。而LDL-胆固醇超过2.6毫摩尔/升的冠心病患者，应该开始降胆固醇的饮食疗法。如果经3个月的饮食治疗，LDL-胆固醇仍然超过3.4毫摩尔/升，则应给予药物降脂治疗，使LDL-胆固醇下降至2.6毫摩尔/升水平以下。如果LDL-胆固醇介于2.6～3.4毫摩尔/升，也应该考虑应用降胆固醇药物治疗，但要在医生的指导下进行并且注意药物治疗的副作用。