中国医药报北京讯 记者徐述湘报道 “目前大众对‘血脂’、‘胆固醇’的认识仍存在误区，只有尽早澄清才能更好地帮助大众防治心脑血管疾病，远离心梗和
中风。”10月30日,2007年“中国健康知识传播激励计划”在京举行的首次知识共享会上，有关专家就再次强调了积极降低胆固醇，防治血脂异常的重要意义。
知识共享会上，北京安贞医院心血管12病区主任周玉杰教授指出，我国每年死于心血管病的人数为300万人左右，而胆固醇异常是引发心梗和中风的重要危险因素之一。近年来我国人群血脂异常检出率明显增高，近一成的人患有各种类型的血脂异常。更应清醒地认识到，尽管我国政府对慢性病给予了高度重视，但公众，包括患者、媒体，甚至是相当一部分医务工作者，对血脂异常造成的健康损害，特别是对心血管病的影响普遍认识不足。调查显示，人们对血脂异常的知晓率仅为21%，一些媒体在报道中表现出对血脂异常基本知识的了解甚少，防治血脂异常知识的传播几乎停留在表层，没有形成有效的科学传播。
周玉杰强调，在防治血脂异常过程中，人们必须走出一些认识上的误区，才能有效地参与到血脂异常的防治工作中来。
最常见的认识误区是“
高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢”。事实上，血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白（LDL-C）过高。为期10年、刚刚于近期完成的《无向心性肥胖的中国中年代谢综合征患者10年心血管病危险》研究显示，甘油三酯的增加未能显示与
冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。
另外，认为“血脂
化验单没有‘箭头’就是正常”、“胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍”的错误认识也大有人在。
周玉杰强调，卫生部最近发布的《中国成人血脂异常防治指南》明确指出，一般人群与已有冠心病或
糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与
化验单上显示的正常值是不同的。后者的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL－C需低于80毫克/分升或者2.1毫摩尔/升。
动脉粥样硬化斑块是缓慢形成的，但这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能导致血管破裂而产生急性心梗、中风等。如果不尽早控制，年轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。2004年公布的一项报告就显示，仅在短短15年内，35~44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%，45~54岁间女性因该病导致死亡率增加40%。
还有一些认识误区，如将胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”，服用
保健品可软化血管、降低血液黏度等。事实上，胆固醇异常与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多运动就能解决的，需要药物的直接干预，而保健品降低胆固醇的作用不明确，无法取代药物治疗。目前医学界公认他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物，而且全球患者20年左右的用药经验验证了他汀类药物的疗效和安全性。
“中国健康知识传播激励计划”由卫生部疾病预防控制局、卫生部新闻办、中国记协新闻发展中心联合推出。2007年该计划的活动主题定为血脂异常防治。
作者：
2007-11-7