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近3年来，我经常胃热，腹胀，大便有时稀，伴粘液，有时便秘，肠鸣多，舌苔黄或白，吃了很多中西药，未除根。请问，怎样治疗？能治愈吗？
云南 李 彤
李彤读者：
你的大便常稀，伴粘液，可能是肠炎，肠炎最常见的原因是细菌感染。常用于治腹泻的药，对一般肠道感染的细菌都有效。你经3年治疗无效，估计不是肠道细菌感染，可能是慢性阿米巴痢疾。
慢性阿米巴痢疾，是阿米巴原虫伴随不洁饮食进入人的肠道，造成肠道损伤。当饱餐、受凉、疲劳、饮食不慎、或其他原因致抵抗力下降时，即出现腹泻，一般持续数日又缓解。如此反复多年，对健康和生活质量，都有不利影响。本病用一般抗菌药无效，甲硝唑有特效，通常一次口服0.4克，一天3次，连用10～14天，多能治愈。
如果甲硝唑治疗无效，结合长期腹泻和便秘两种表现，有可能是轻度肠结核病。建议到医院做结核菌素试验，如果是强阳性，有指导治疗的参考价值，按结核病治疗可能有效或治愈。
拉稀的病因很多，如果查不出有器质性疾病，可能是功能性的——肠易激综合征。该病主要是肠道运动功能不正常，有腹泻、便秘等症状。可针对症状治疗，暂时见效，不易根治。生活规律、心情平静、饮食有度等，能减少发作，延长缓解时间。本病对健康影响不大。但你的腹泻到底由什么原因引起，我没有你的实验室检查资料，因此不好断然做出明确的结论，建议你去大医院做全面的肠道检查，以便明确诊断，对症治疗。
另外，你的胃热和腹胀，可用胃舒平或雷尼替丁治疗，但也可能经上述对腹泻治疗后，即自行消失，不需治疗。
天津医科大学总医院内科教授 黄象谦