血小板不低 为何“乌青块”频现

  “乌青块”，并非都是血小板减低所致
  血液科门诊经常会碰到此类患者，为身上出现的“乌青块”忧心忡忡。那么，“乌青块”到底是怎么来的呢？
一般地说，出血病也就是俗称的“乌青块”，是由参与止血作用的三大因素：血管、血小板和凝血因子异常引发的疾病。
1.血管壁因素
血管在止血过程中发挥着相当重要的作用。当机体受损时，局部血管可迅速出现短暂的反射性收缩，血管腔变窄或闭塞，局部血流减慢，减少受损部位的出血或使出血停止。
先天性毛细血管结构异常（如遗传性毛细血管扩张症）及感染、化学物质、代谢因素、机械因素等导致的血管壁功能异常均可导致出血病。
2.血小板因素
血小板在止血和凝血方面均起着重要作用。如果血小板的数量或质量有问题，就会导致出血。
正常人外周血血小板计数为（100~300）×109/L。血小板的存活期为8~12天。正常人血小板数较为稳定，正常妇女在月经期血小板可有减少，呈周期性波动。当血小板数量减少到<50×109/L，特别是<30×109/L时，就有可能导致出血，表现在皮肤上就是瘀点和瘀斑。血小板数量减少常见于特发性血小板减少性紫癜。如果血小板功能有缺陷，也可发生血小板功能缺陷性出血病。
3.凝血因素
凝血因子先天性缺乏（如血友病）或获得性缺乏（如严重肝病）均可发生程度不一的出血。
由此可见，导致“乌青块”的因素很多，不一定都是血小板减少引起。