总拉肚子需进行什么检查

　　北京朝阳区芍药居黄小姐：我不久前突然腹泻，一天五六次，上腹部阵阵隐痛，偶尔恶心呕吐。去医院就医，输液输抗生素，不见好转。几天后突然发烧至38.8℃，用抗生素后体温反升高至41℃。检查发现电解质紊乱、心肌酶升高；心电图显示窦性心动过速；胸片显示双下肺纹理稍模糊；腹部B超发现双肾增大、肾实质回声增强。现在医院诊断为腹泻待查、多脏器功能损害、心肌损害、双肾实质病变、胰腺损害等。请问我究竟得了什么病？

　　答：中日友好医院风湿免疫科主任吴东海教授认为：据您的介绍，您患的可能是系统性红斑狼疮，并且已发展到比较严重的阶段。

　　红斑狼疮多发于青年女性，临床表现多样，错综复杂。大约有45％的系统性红斑狼疮可引起胃肠功能紊乱，其中10％的患者有腹泻症状，原因可能是血管壁病变造成的。像您所说的病情，早期主要表现在消化系统，并且多种脏器受累，治疗不愈，很可能就是系统性红斑狼疮。

　　您的病情诊断不明，主要是因为您没有典型的系统性红斑狼疮的临床表现（如皮肤损害出现皮疹红斑等），首发症状又是腹泻并伴有轻度腹痛，所以诊断为腹泻并针对胃肠炎进行治疗。治疗中较长时间使用抗生素，导致严重的胃肠道菌群失调，电解质紊乱，也加重了诊断的难度。

　　从目前您出现的一些典型临床表现，说明病已经较为严重了。为了进一步诊断系统性红斑狼疮，建议您做抗核抗体（ANA）、抗Sm抗体、抗SA抗体、抗ENA多肽抗体以及补体C3、C4检查。这些检查主要是抽血化验，很方便。目前，对系统性红斑狼疮的早期诊断和治疗已不是难题，不必有太重的思想负担。