点击显示 收起
主持人：但是现在好多年轻人他们都觉得我现在身体强壮，还年轻，就不觉得自己是有什么病，如果实际上真的有的话，可不可以有什么症状或者什么的？
徐远：是这样的，如果一个糖尿病病人要靠有了症状来判断你可能得了糖尿病，有可能就晚了，所以我们提示什么呢，糖尿病病人过去常说的三多一少，就是指的喝的多，吃的多，尿的也多，体重减少，或者讲较体力减少，就是他老容易疲乏，这都叫三多一少。但是现在临床上，如果有了这三多一少的人，基本上是血糖水平比较高。那一般来讲，他的血糖总是在200、300以上的水平，而且是经过了一段时间没有好好治疗，他才会有这些症状，所以实际上远远的不是我们早期糖尿病的问题了。那么也就是说在很早的时候很多人就想，那我怎么知道我现在可能就是糖尿病了。我们分成两大类，一般有一些蛛丝马迹了，比如像现在，很多人这种容易皮肤上起疖肿，如果没有原因的在摩擦部位很容易起这种，一弄就容易感染，而且皮肤不容易好，有可能是糖尿病的可能性，当然不是说所有有的人都是。再有这个腿，我们叫胫骨前面的皮肤，很多的色素沉浊，只要这磕碰了一下，皮肤的愈合不像一般人那么好，就算是愈合了，也留下沉浊，而且皮肤比正常的皮肤稍微凹陷一点，这种东西在腿上有的话，有可能也是血糖的代谢并不一定好，那还有的人，比如外阴老容易搔痒，尤其是女同志，然后找不出来别的原因，那么也可能是。那么再加上很多人，比如牙龈出血，慢性牙周炎，包括有的人经常出现食欲的一些异常，比如他特别过分的有食欲，就是我们讲叫多食易积，餐前容易低血糖，他像正常进食量比别人多，一段时间又饿了，甚至有的人在下一顿要进餐但是没的时候，就心慌、发抖，低血糖的反应，为什么呢？这种人已经出现胰岛素的分泌延迟，就是高峰延迟，那也就是说我们正常人呢，就是在你一进餐他应该立即出现一个高峰，然后很快就随着下降，但是这种病人呢，他进餐了以后高峰往往上不来，而随着你血糖在体内积累起来了以后，他要刺激胰岛素升高，等到三小时甚至更晚一点的时候，胰岛素水平起来了，我们这个叫高峰后延，而三小时正好是空腹的时候，所以很容易有低血糖的感觉。刚才我说的一系列的问题都有的话，一定要查查是不是血糖问题。可以就是这些问题都有，但是血糖没有事，但是如果有了这些问题还不去查，就有可能漏过了，因为有一些人就是这样的。那么可以再造，如果你是一个高危人群，就要定期查血糖，只要血糖有问题，你就早能发现，这样是最好的。什么叫高危人群，像家族里面有糖尿病病史的，比如父亲或者母亲有这种病，当然我们讲，如果母亲有糖尿病病史，可能比父亲有危险因素更大一点，如果父母双方都有，那就更大一点。那么假如家族里有这种病史，再加上你自己是什么情况，就要很注意警惕，一个是肥胖的，而且尤其是腹型肥胖，就是肚子大，内脏脂肪过大影响代谢，再有比如你曾经发现血糖超过正常，但是又不到糖尿病的标准，比如空腹，我们过去说超过110个毫克，现在实际上这个指标在下调，如果空腹超过100个毫克也不是太理想了。或者是餐后两小时是超过140个毫克，那么这种人虽然没有到糖尿病诊断那么高的指标，但是实际上已经有危险因素了，再有呢，有的人血压不正常，或者是血脂不正常，或者有脂肪肝，那么我们管这个叫代谢的综合症，他占了一点，虽然现在血糖没有问题，但是有可能将来的某一个阶段血糖有问题，因为我们叫姐妹病，都是根源是肥胖，代谢的不好，那么有了一条了，就很难说将来没有别的，所以现在如果有这个的，也值得查，那么再有，有的人有一定的家族背景，有一定的肥胖，再加上饮食过多，运动过少，再加上生活压力太大，那么还有就是说，你曾经生过八斤以上的巨大胎儿，有的女同志就是，你一问她，她过去生了大儿子八斤多，人家可高兴了，她其实没意识到，这是潜在的，她有可能糖的代谢不好的因素。那么如果你注意了，将来定期注意查血糖，一旦有事可以早发现，那么如果我们把所有的这些因素都注意到是一个危险因素的话，再加上如果你是一个超过40岁的人，什么问题都没有，什么表现都没有，也要一年至少查一次血糖，而且餐前和餐后的都要做，然后由医生判断你将来这个问题的可能性是大还是小，没有一年还要做一次，有了就很早的能够抓住它，这是我们提倡的。