产后抑郁症

    主持人：现在很多妇女生产之后可能因为精神因素会造成一些产后抑郁症。这个是什么因素造成的？
    黄醒华：这个属于心理障碍，过去认为是激素原因，怀孕时候我们胎盘会产生很多激素，以及一些特殊激素，这些跟胎儿生长发育都有关系。生产之后，产妇内环境发生非常急速的变化，大部分产妇不能适应，这以前是大家公认的。现在很多人发现领养一个小孩，抚养小孩过程当中也发现一些抑郁表现，认为可能跟产妇心理素质以及她接受的环境都有很重要关系。产后抑郁问题要分几个阶段：第一阶段叫产后忧郁综合症，大部分发生在两个礼拜之内，特别是第一个礼拜，常感觉到生完孩子以后很疲劳，另外不适应新生儿在她身边，她感觉吃饭也不好，心情不痛快，睡眠也有障碍，甚至特别想哭，有60％、70％妇女产后一两个礼拜之内可能有这样状况。有人说是心里上转变，国外有的学者反过来看，他说妇女怀孕期间可能有了一个过渡，从一个已婚成熟的女子突然变成一个母亲了，所以她的心理应在妊娠期间已经逐步适应了，但是一但生下来她可能不能完全适应。在怀孕过程当中家人特别她的丈夫，他的注意力都集中在孕妇身上，给她百倍的关注，当小孩一生下来时候注意力会分散了，更多关注的是一个新生儿，而且他要求母亲你该给他换尿布了，该给他吃奶了，她觉得她的角色被忽视了，所以产后抑郁症只是寻求更多人的关注。这是另外一个角度，就是说还有我呢，不要只照顾孩子，我现在感觉作为一个新母亲常常不能适应，你们要关注我。这样情况非常快，两个礼拜一般都可以适应。她已经适应做母亲的新角色，从这个角度也提醒我们家属特别是丈夫，你一定要跟产前一样关注你的妻子，帮助她能够在心里上进行过渡和转变，这样才能成为一个非常称职的母亲。
    如果这种症状持续两个礼拜以后还不能恢复，会增添很多疾病，比如厌恶孩子，拒绝对孩子的关怀和照顾，在这样情况下她要做出一些别人不能理解的事情，比如她要溺婴，或者杀婴，她自己也可以做出一些自杀行为，这个就不是简单过渡时期问题了，成为一种心理问题，成为产后抑郁症。据统计发病率超过20％，这个常常跟自己心理素质关系更大。受分娩过程当中一些事件的影响很大，比如分娩过程当中她痛苦了，或者助产人员或者家属她认为对她不好，或者生完孩子以后出现出血或者其他问题，或者做手术了，跟这些事件特别相关。因此对这些妇女，自己本身心理调节能力比较差，关怀更重要了。到这时候不像第一阶段，给予心理安慰，或者心理支持可以解决的，这时候必须看心理医生，用药物治疗，不是关心关心她就可以了。
    最严重发展成产后精神病了，就是精神病当中一种，发生这样疾病的人下次妊娠的时候发病率几乎也更高，这时候按照精神病处理，他杀或者自杀行为更严重。所以一定要认识到这是属于一种心理疾病，不是心眼小或者脾气不好，不是这样的。所以产后的心理关注很重要，其实妇女怀孕以后心理状态也是变化很多的，应该从怀孕开始就要进行心理保健，这也是目前还不足的一些地方。为什么呢？心理医生不懂产科，产科医生不懂心理，这两个结合也成为今后重视的课题。
    主持人：家属配合是不是很重要？
    黄醒华：非常重要，抑郁症的时候你一定认识到她是病态了，精神病时候更是病态，你不要把她放家里，这种人一般不知道自己有病，没有自制能力，必须想办法到医院就诊，千万不能耽误，有时候耽误出现的后果比较严重。