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贫血中，以营养性缺铁性贫血最为多见。据调查，6岁以下婴幼儿缺铁性贫血的发病率在20%~40%。有不少孩子出现贫血，家长一直给孩子补铁，而孩子的贫血始终没有好转。其实孩子患的不一定是缺铁性贫血，而是一种还鲜为人知的——缺铜性贫血。
铜是体内微量元素之一，在人体内主要分布于肝、心、脾、肾、脑和血液中，其中约10%储存于肝内。铜为构成含铜酶的重要成分。这些酶的主要功能是参与氧化还原反应、组织呼吸、铁的吸收和利用、红细胞生成、保持骨骼和胶原组织正常结构和功能等。铜主要在十二指肠近端吸收。食物中的铜仅约1/3被吸收，其吸收受食物成分影响，如锌、镉、硫酸盐、植酸盐等可干扰或妨碍铜的吸收。除一部分铜以肝铜蛋白的形式储存于肝内外，另一部分合成铜蓝蛋白，输送入血液以满足各器官组织对铜的需要。铜主要从消化道排出，以胆汁及消化液中排出最多。
由于缺铜常与缺乏其他营养素同时存在，且症状较轻，所以报道较少。缺铜性贫血主要表现为面色苍白、四肢无力、食欲不振、精神萎靡、容易疲劳、生长发育缓慢、肝脾肿大、慢性腹泻等。其
临床表现主要与含铜酶活力降低，其中尤其是铜蓝蛋白降低有关。铜蓝蛋白含有血浆中96%的铜，铜蓝蛋白可促使铁的吸收和使肝内储铁的释放。因而缺铜时，产生缺铁样的血红素合成减少而形成低色素性小细胞性贫血。但骨髓中环行铁粒幼红细胞增加，铁剂治疗无效。此外铜还参与结缔组织、骨骼和骺软骨的新陈代谢。人的身高主要取决于
遗传和骺软骨的生长因素，血清铜降低，将导致骺软骨生长停滞不前，进而影响小孩体格发育，所以缺铜的孩子，其身高低于正常孩子的平均身高。
造成机体缺铜的因素有摄入不足、吸收障碍，如慢性腹泻、儿童生长发育过快等。如孩子长期补铁而贫血并无改善时家长应提高警惕，及时带孩子到医院做进一步的检查，以确定孩子是不是缺铜性贫血。
缺铜性贫血的治疗，关键是补充足够量的铜铁元素。因铜在人体内不能贮存，故必须每天从外界摄取，方能奏效。补充方法有食补和药补，以食补为佳，既安全可靠，又无副作用。可适当多食些含铁铜较丰富的食物，如肝、肾、心等动物内脏，牡蛎和鱼虾等水产物，荞麦、红薯等粗粮，核桃、葵花籽和花生等坚果类，以及豆制品、蘑菇和黑木耳等。另外，多食含糖量高的食品能导致缺铜，因糖代谢过程中需消耗一定量的铜。对贫血患儿，家长应严格限制其进食过量的糖果、饼干等高糖食品。
作者：
2007-4-6