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卵巢肿瘤是妇科常见病，据国内统计约占妇科发病率的4．3％～23．9％，平均9％。其中恶性肿瘤占10％左右。卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但大多发生于生育期，卵巢良性肿瘤2／3发生于20～40岁，2／3以上恶性肿瘤则见于40～65岁。美国每年约有11000名妇女死于卵巢癌(约每万名妇女即有1人)。北京市8个医院的统计资料显示。卵巢恶性肿瘤占生殖道恶性肿瘤的22．9％。
由于卵巢胚胎的发育、组织解剖及分泌功能较复杂，因此能产生各式各样组织的良，恶性肿瘤，临床上早期鉴别其组织类型或良、恶性颇为困难。恶性卵巢肿瘤一旦发现时往往已属晚期病变，因此至今卵巢癌5年生存率仅为25%～30%。为此卵巢恶性肿瘤已列为妇科肿瘤领域内的主要研究课题，已引起妇科界的重视。
中医学无卵巢肿瘤病名，多认为属肠覃、癥瘕范畴。建国以后，特别近几年来中医学对卵巢瘤的研究取得了进展，多认为卵巢瘤应归属于中医的“肠覃”、“瘕瘕”范围。病因与外感六淫、内伤七情、房劳多产致脏腑功能失调形成痰湿凝结、气滞血瘀、邪毒内蕴等有关。其治疗有经验方，有根据不同证型辩证治疗方法等，有学者对其治疗药物也进行了药效、毒理等方面研究，打破了既往西医单一的手术治疗方法，为非手术治疗卵巢囊肿开辟了新思路，创立了新的治疗方法。
孙桂芝经验
孙氏则特别强调正气不足、毒邪及情志因素，其中毒邪学说在肿瘤发病中占有重要的地位，它是导致肿瘤的重要条件。即在毒邪侵袭的条件下，即使体质壮实，正气充盛，也可致癌。这与现代医学中的“盆腔污染”学说相吻合。另外，现代医学观察到，在青春期风疹病毒感染的少女，其卵巢癌发病率较高，这也印证毒邪学说在肿瘤发病中的作用。
孙氏认为，卵巢癌放疗的毒副反应归属于中医的热毒之范畴，易造成患者热毒炽盛，或邪热伤阴、阴津亏损，或热煎阴津、瘀血内生。治疗当清热解毒、养阴生津、活血化瘀为法。
[闫洪飞．孙桂芝教授治疗卵巢癌经验．中国中医药信息杂志2004；11(4)：353]
郁仁存经验
郁氏很早即对卵巢癌病例加以研究，他说：中医古代并没有卵巢癌的病名，要想梳理古代医家对这一疾病的认识，需从古代医籍对一些病状的描述上入手，寻找其中与卵巢癌症状相符的。在所著《中医肿瘤学》中，郁氏认为《灵枢经～水胀篇》所记载的肠即属卵巢癌，其文载：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。"指肿物初起时如鸡蛋大，渐次长大，形似怀孕，经年之后，肿物按之硬，但推之能移动，月经按期来潮，这些症状描述与卵巢肿瘤相类似"中医将腹腔，盆腔的肿块称为瘕，逐渐增大，盘牢不移动者称“症”，可推动者名“瘕”《隋诸病源候论》指出：若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，遂致死。"这与晚期卵巢癌患者的恶液质，腹水，肿物和预后极其相似，所以卵巢肿瘤亦包括在症瘕之中。
郁氏认为，手术前后服用中药，能明显提高手术效果，调整脏腑功能，增加免疫力，减少术后并发症及后遗症，延长寿命，提高远期生存率。郁氏常用药为黄芪，刺五加，当归，女贞子，川楝子，元胡，白花蛇舌草，蛇莓等。郁氏认为，卵巢癌化疗的毒副反应很大，尤其对消化机能，骨髓造血功能和机体免疫功能都造成很大的影响，从而使患者不能继续顺利进行治疗，严重影响了疗效"因此采用中西医结合治疗是治疗卵巢癌极为重要的一环""]郁氏喜用药有黄芪，西洋参，女贞子，沙参，麦冬，五味子，枸杞子，山萸肉，仙灵脾，紫河车，焦三仙，鸡内金，砂仁，橘皮，竹茹等。现各种不同的症状"在放疗期间服用益气养阴，清热解毒的中药，在明显减轻放疗副反应的同时，有使放疗增效作用。郁氏喜用西洋参，黄芪，太子参川楝子，马蔺子，赤芍，莪术，白花蛇舌草，黄柏，白蒺藜，生地，沙参，麦冬，玄参，花粉，女贞子，枸杞等药郁氏认为，卵巢癌患者均有不同程度的免疫功能低下，在免疫治疗的同时配合服用温补气血，滋补肝肾类中药，可提高免疫效果"喜用药有黄芪，党参，红参，紫河车，龙眼肉，枸杞子，补骨脂，菟丝子，仙茅，淡附片等。
单纯中医药治疗对于单纯中医药治疗的卵巢癌患者，分型如下
1 湿热郁毒型：证见腹部肿块，小腹胀痛，或伴有腹水，不规则阴道出血，口干苦，不欲饮，便干尿黄，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑或滑数，治疗当清热利湿，解毒散结"郁氏常用方药为：半枝莲30g龙葵30g，白花蛇舌草30g，白英30g，川楝子12g车前草30g，土茯苓30g，瞿麦15g，败酱草30g，生薏苡米30g，大腹皮10g水煎服，加减：毒热盛者加蛇莓，草河车，苦参，腹胀甚者加木香，槟榔，大腹皮，枳实。
2 气虚血瘀型：证见腹部包块坚硬固定，腹胀腹部有时刺痛，夜间加重，面色晦暗无华，形体消瘦肌肤甲错，神疲乏力，二便不畅，尿黄少，舌有瘀斑及暗紫，脉细涩或细弦。治当理气活血，软坚消积郁氏常用方药为：当归15g，川芎10g，三棱10g莪术15g，元胡10g，川楝子12g，川厚朴10g，乌药10g，鸡血藤30g，龙葵30g，生牡蛎30g，土茯苓30g，白英30g，生黄芪30g。水煎服。加减：肿块坚硬者加 虫，山甲，莪术，水蛭，桃仁，虻虫，腹痛甚者加白屈菜，白芍，炙甘草。
3 痰湿凝聚型：证见腹部胀满，可触及腹部坚硬肿块及腹股沟或皮下结节肿物，胃脘胀，时有恶心，面虚浮肿，身倦无力，舌淡，苔白腻，脉滑。治当健脾利湿，化痰散结。郁氏喜用归脾二陈合方之意化裁，常用方药为：党参15g，生黄芪30g，白术10g，茯苓15g，车前子15g，山慈菇15g，夏枯草15g，赤芍10g，半夏10g，猪苓15g，海藻15g，厚朴10g，鸡内金10g"加减：腹水多者加水红花子抽葫芦，冲天草，天葵，腹胀甚者加木香，槟榔，大腹皮，枳实。
4 气阴两虚型：证见腹胀纳少，食后尤甚，午后低热，神疲乏力，心悸烦躁，日渐消瘦，喜凉饮，尿少便干，舌淡边尖红，或有裂纹，苔薄，脉细弱。病情已到晚期，法当益气养阴，退热除烦。郁氏常用方药为：生黄芪20g，太子参15g，白术10g，白芍10g麦冬15g，生地10g，天花粉15g，沙参30g，五味子10g，沙苑子10g，银柴胡10g，丹皮10g，炙甘草6g，柏子仁10g"水煎服"加减：阴虚甚者加生熟地，山萸肉，女贞子，旱莲草，龟板，毒热盛者加败酱草，白英，龙葵，蛇莓，白花蛇舌草，苦参，蒲公英"郁氏常用于治疗卵巢癌的中草药有：半枝莲半边莲，龙葵，白英，干蟾皮，猪苓，核桃树枝，七叶一枝花，土茯苓，泽泻，莪术， 虫，艾叶，苦参，皂刺，白花蛇舌草，水红花子等。
[徐咏梅．郁仁存中西医结合治疗卵巢癌的经验．北京中医2006；25(9)：534～535]
宋明志经验
⒈健脾益肾，治病求本
宋氏认为，妇科肿瘤病种广泛，组织学分类多，总结其病理多为冲任逆滞、气血痰瘀凝聚、阻塞胞络，日久而成积聚。宋氏临证非常重视辨证施治，强调“治病必求其本”，故健脾益肾法为常用的扶正培本法。常用药物有健脾益气之黄芪、党参、茯苓、白术，补益肾气之仙灵脾、仙茅、补骨脂、菟丝子、山萸肉、首乌。
2审证求因，调和冲任
宋氏认为，在健脾益肾的同时，必须处理好与祛邪的关系。扶正药物分别结合清热解毒、软坚散结利湿祛痰、活血化瘀等祛邪药，临床始可获满意疗效。妇科肿瘤在病程中，临床表现各异，就是同一病人处在不同时期，临床见症往往也不一样。这就要根据患者的临床症状、脏腑盛衰、舌脉变化，进行审证求因。宋氏依据“冲为血海、任主胞胎”的理论，经多年观察、研究，认为在治疗妇科肿瘤的过程中，抓住调和冲任即可达到调整阴阳的目的。临证时善于运用二仙汤或拆方加减，如根据症情选用仙茅、仙灵脾、巴戟天、知母、黄柏、紫草、鳖甲等以共奏调和冲任、燮理阴阳之功。宋氏把辨病与辨证结合起来，往往在确定肿瘤临床分期、细胞病理类型、分化程度后，进一步以中医的四诊、八纲辨证分型。用药上有针对性地选用抗癌性强的中草药，并以中医理论为指导辨证立法处方，常能获得满意疗效。根据药理研究，二仙汤或拆方具滋肾阴、助肾阳、固冲任之功，对下丘脑-垂体-卵巢轴系统具有整体调节作用和双向调节作用。因此，掌握调和冲任之法即可达到“阴平阳秘，精神乃治”之目的。
3祛痰化瘀，扫除病邪
宋氏提出，正确运用除痰祛瘀法是防复发、抗转移从而提高晚期患者生存期的有效方法。并且认为，除痰祛瘀均属消法，易伤正气，应在扶正的前提下应用，还应根据痰瘀的轻重而有所侧重。临证中，宋氏常以痰证为先，选用夏枯草、象贝母、生牡蛎、生南星、昆布、蛇六谷等； 若有明显的瘀血停著见症， 才加入活血化瘀之品，如莪术、桃仁、泽兰、茜草马鞭草、鬼箭羽等。且用量宜由小而大。如果正气虚弱，证情复杂时，不可滥用活血峻猛之药，否则反有给肿瘤细胞扩散转移之机。宋氏认为，中医药治疗妇科肿瘤，应坚持服药，少则3年，多则5 年，关键是除邪务尽。对晚期患者以扶正培本为主，脾肾兼顾，寓攻于补，可减轻症状，维持生机，常能带瘤生存。
[朱家熊 宋明志教授治疗妇科肿瘤的经验 江苏中医1999；20(7)：10]
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李光荣经验
⒈气血失调、痰瘀互结为本病病机
李氏认为女性经、孕、胎、产乳均是血之所化，血之所养，故女子以血为本。而血与气互根互生， 相互依存。气为血之帅，血为气之母，血足气旺， 冲任调达，则生理功能自然正常，反之则变生百病。所以女子诸疾与气血失调有关。气机阻滞，不能帅血畅行，则血行受阻，日久成瘀；肝失疏泄，气机不畅，气滞则水湿内停，或肝气疏泄太过克伐脾土，脾失健运，水湿不化，湿邪积聚日久成痰痰湿瘀血又可阻滞气机，循环往复，使病情不断加重。痰瘀互结，阻于胞脉，渐成癥瘕。所以李氏认为本病的病机为气血失调、痰瘀互结。
⒉ 理气活血、软坚散结为基本治法
李氏治疗本病以理气活血、软坚散结为基本治法，同时根据辨证加减用药。常用药物为：柴胡、丹参、赤芍、夏枯草、川楝子、海蛤壳、皂角刺、穿山甲、海藻、瓦楞子、鸡内金等。
加减：气虚者，加炙黄芪、党参、炒白术等以健脾益气。阴虚者常用太子参、山药益气养阴。肝气郁结明显者，加制香附、郁金、橘叶。寒凝者可去夏枯草，加用乌药、肉桂等。湿热者，加车前子﹑黄芩、茵陈等以清利肝经湿热。脾虚湿盛者，加云茯苓健脾渗湿， 生薏苡仁健脾化湿。肾虚者，加川断、杜仲等补肾。阴虚有热者，加生地、丹皮养阴清热，用麦冬、石斛等养阴生津。此外，对于妇科检查囊肿偏实性者(液体黏稠或分隔较多)，可用莪术、三棱以活血消癥散结，或重用瓦楞子、海藻以增强软坚散结之力。合并盆腔炎症者可加蒲公英、败酱草等清热解毒。
[艾莉．李光荣教授治疗卵巢囊肿的经验．北京中医药大学学报(中医临床版)2006；13(6)：34]
陈锐深经验
⒈病机概括为虚瘀痰湿毒
认为卵巢囊肿的形成多是在人体正气虚弱的基础上，感受外邪，或情志内伤，或饮食不节等，导致脏腑气血功能失调，水湿，气滞，血瘀，痰湿，热毒等内阻于机体，日久渐结于胞宫而成；其病机可概括为正虚，血瘀，痰湿及热毒，病性常本虚标实，虚实夹杂。
⒉证治4法
⑴疏肝理气化瘀消癥：常用方有四逆散，逍遥散，柴胡疏肝散，越鞠丸，桂枝茯苓丸，少腹逐瘀汤，桃仁四物汤等。陈氏治疗卵巢囊肿，常在疏肝理气的基础上，活血化瘀，消癥散结。喜用麦芽，八月札，香附，青皮等疏肝理气药，认为麦芽疏肝理气，调畅气机，消胀止痛，治疗肝郁气滞型卵巢囊肿具有良好的疗效，用量宜大。治疗上常用活血活瘀，消癥散结之中药，如：莪术，三棱，水蛭，土鳖虫，鸡内金，炮山甲，穿破石，桃仁，红花，牡丹皮，徐长卿，丹参，赤芍，益母草，延胡索，鸡血藤，泽兰，牛膝，田七，路路通等。若值经期，或月经过多者，恐其性过于峻猛，破血消癥之药要慎用。
⑵ 清热解毒利湿散结：经期产后，患者生活起居不慎，房事不禁，湿热邪毒乘虚而入，流注下焦，与气血相搏，结而成卵巢囊肿。治宜清热解毒，利湿散结，常用五味消毒饮加减，药用：蒲公英、野菊花、败酱草、紫花地丁、金银花、白花蛇舌草、佩兰、绵茵陈、布渣叶、瞿麦、滑石、车前草、土茯苓、猪苓、茯苓、泽泻、薏苡仁等。若带下味秽臭难闻，可加配伍蚤休、半枝莲、贯众等清热解毒，消癥散结。
⑶健脾化痰软坚散结：患者素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，或其他脏腑病变影响到脾胃的运化，导致脾失健运，水湿不化，痰湿凝聚胞宫，结为癥瘕。治宜扶正祛邪，健脾化痰，软坚散结。陈氏常用方剂有陈夏六君子汤、二陈汤、平胃散、消瘰丸等，配伍软坚散结之中药。药用：陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、甘草、橘皮、枳实、厚朴、夏枯草、浙贝母、玄参、牡蛎、猫爪草、海藻、炮山甲、鳖甲、苍术、穿破石等。
⑷调和冲任补肾活血：患者多产早产，或久病失治误治，导致肾气亏虚，肾阳不足，寒凝经脉，冲任失调，气血不通，瘀积胞宫，日久结为癥瘕。治宜调和冲任，补肾活血，消癥散结。陈氏常以六味地黄丸、肾气丸等为基本方加减治疗。药用：生地黄、山茱萸肉、菟丝子、羊藿叶、补骨脂、桑寄生、巴戟天、杜仲、牛膝、续断、女贞子、艾叶、九香虫、鸡血藤、田七、桃仁、牡丹皮、三棱、莪术等。
陈氏治疗卵巢囊肿时，根据女性生理病理特点，多从肝脾肾及气血论治，治疗常在疏肝理气的基础上，辨证使用活血化瘀，消癥散结，清热解毒，软坚散结，健脾利湿，补肾活血等治法，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施，治气治血，标本兼治，常屡治屡验。
[黎壮伟，等．陈锐深治疗卵巢囊肿经验辽宁中医杂志2006；33(1)：9]
沈仲理经验
沈仲理认识到到卵巢囊肿如仅使用汤剂攻伐，一时难以奏效，且长期服用汤剂亦很难为患者所接受。故仿仲景鳖甲煎丸、抵当丸、大黄廑虫丸和吴瑭化瘕回生丹立意，自制“卵巢囊肿丸”(方见方剂篇卵巢囊肿验方)配合汤剂服用，临床证明对消散卵巢囊肿具有良好的疗效。
沈仲理经过多年的临床实践，其用药特色有如下三点：
⒈不用虫类药物：勿用虫类药物破瘀，以免引起经量过多，攻邪过度而伤正。常在消痰软坚化瘀之剂中随症加入黄芪、党参、太子参、南北沙参、熟地、炙龟甲等品，乃“养正而积自除”之意也。根据“痰瘀同病”理论，在基本方中，着重应用黄药子，泽漆、夏枯草、海藻等化痰散结之品和活血化瘀之刘寄奴、赤芍、红藤、半枝莲、败酱草相互配伍，疗效颇为满意。
⒉相反药物的配伍：子宫肌瘤患者的治疗中普遍地应用海藻、甘草配伍，以增强消散肌瘤之力。在卵巢囊肿治疗中也经常藻、草并用，正如《得配本草》所说：“反者并用，其功益烈”。仲景甘遂半夏汤(甘遂、甘草同用)、赤丸(乌头、半夏同用)是利用相反之性药物配伍以增强药效之滥觞。
⒊抗肿瘤药物的应用：根据历代本草文献和现代中药药理研究成果，选用抗肿瘤药物作为治疗卵巢囊肿的主药，是临床用药的又一特点。
[黄瑛，等主编．专科专病名医临证经验丛书妇科病．人民卫生出版社．2002年425]
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何子淮经验
何氏对妇科癥瘕的辨证，强调掌握以下几条原则。一应观察患者体质之壮实赢瘦，病之新起久患，辨别证之虚实；二须检触块结痛处的软硬，固定移动，辨病之在气在血；三要细询审察与其他脏腑经络的联系，辨有无其他疾患的合并症。据此确定治疗原则及立法用药。癥瘕为血结气蓄为患，血结则非攻散不破；气蓄则又非疏理不行。破血消坚，理气化滞，为癥瘕的基本治法。由于妇人经带等生理有别于男子，故何氏又主张分期施治，特别于行经期则避用攻逐之品，以防伤伐胞络。病程长，体质赢弱，特别是胎产多次，有出血史或有其他慢性病患者，更不宜骤然采用攻法，虽标实而本虚者，攻之则元气更乏，非但不能应手，反致诸症丛生。再者，使用攻伐之剂，还应时时顾及后天脾胃。脾胃不健患者，不能承受攻破快利之药，而致脾胃功能更伤，生机受到影响。故对此类疾患，往往以调理气血为治，促使气血和畅，在一定条件下，以攻散为主，既要使坚破，又不使正伤，而达到养正而不碍积，攻积又不损正。如此攻攻、养养、疏疏、理理交叉使用，使大积大聚寓消于疏理之中。
在辨证论治的基础上，对败瘀聚结的包块型癥瘕和郁滞气蓄的囊胞型癥瘕(均属实证患者)，何氏应用家传血竭化癥汤、血竭消聚汤及配用外敷消痞膏，临床有一定的疗效。当包块消散后，应改拟养血温煦胞络之剂以善后。
[黄瑛，等主编．专科专病名医临证经验丛书妇科病．人民卫生出版社．2002年427]
胥受天经验
⒈气滞血瘀型，治拟行气活血化瘀：附件囊肿多由外感六淫，内伤七情，致使气滞血瘀，壅滞胞脉，蓄之即久，搏结成包块。常用当归、赤白芍、桃仁、红花、香附、枳壳、青皮、柴胡、黄药子、廑虫等，气血得以通畅，瘀结得以化散，从而达到消散之目的。
⒉痰热瘀结型，治拟清热化痰散结：附件囊肿初起多因寒凝伤于卫气，水湿积聚不散，日久寒湿化热，煎熬水液为痰，痰阻气机，血行不畅，痰瘀夹杂渐成包块。治拟清热化瘀散结。药用：苍白术、陈皮、半夏、南星、海藻、黄药子、山慈菇、红藤、丹参、马鞭草、甘草等清热化痰散结。
[黄瑛，等主编．专科专病名医临证经验丛书妇科病．人民卫生出版社2002年428]
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