20岁的张小姐前不久在火车上受了凉,回家当晚就开始发高烧。第二天她到附近小诊所就医,被诊断为
感冒。张小姐吃了几天药仍不见好,持续发烧,体温时高时低,眼睛胀痛,同时食欲不振,恶心,腹泻每日2~3次。后来她又到正规医院就诊,医生发现她头面部长出一些淡红色疹子,按之褪色,便怀疑她可能是得了麻疹。追问病史得知,这次发病之前10天,张小姐曾去亲戚家串门,与他们家正在出麻疹的4岁女儿密切接触过。医生进一步了解到,张小姐童年是在农村奶奶家长大的,很可能没有接种过麻疹疫苗。因此可以肯定,张小姐这次患的是麻疹。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,
临床上以发高烧、上呼吸道炎症、眼结膜炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,是儿童时期的常见传染病,在成人时期较为少见。究其原因是人们在儿童时期大都患过麻疹,机体已经获得终身免疫。但现在由于麻疹疫苗的广泛应用,小儿麻疹病人相对少了,而成人麻疹发病率相对高了。
成人麻疹与儿童麻疹的临床表现有所不同。成人患者全身症状(如高热不退等)较小儿为重,可并发多器官损害,如肝损害发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻和腹痛等;眼睛疼痛多见;麻疹黏膜斑存在时间较长,可达7天。传染病学专家认为,假如一个人在小时候没有注射过麻疹疫苗或只接受过初种从未进行复种(4~7岁),加上又没有与麻疹病人密切接触过,他们机体内就缺乏对麻疹的免疫力(无麻疹抗体),在以后的生活中一旦与麻疹患儿接触,很容易染上麻疹。
作者:
王小衡