白血病一个疗程的治疗费用如何从3万元猛降至2000元？

　　浙大一院血液科研究团队耗时五年力证，5元钱一支的国产药疗效不比数千元的进口药差

  　提起肿瘤治疗，大多数人会认为进口药品效果好、副作用小，不过进口药的价格也不菲，普通人难以承受。

　　昂贵的进口药，真的就比廉价的国产药效果要好吗？

　　浙大一院血液科研究团队，花费5年时间，和国内17家医疗单位联合，证明5元钱一支的高三尖杉酯碱的国产药，在治疗急性髓细胞白血病的效果上，疗效不亚于近4000元一支的进口药。

　　这套治疗方案获得国际顶尖医学杂志《柳叶刀》认可，于5月9日在《柳叶刀·肿瘤学》上在线发表。

　　“大家不要盲目迷信进口药，国产药只要搭配得当，效果并不亚于进口药，而且花费少。”昨天，浙江大学血研所所长、浙大一院血液科主任金洁表示。

　　高昂治疗费

　　让白血病患者却步

　　金主任在浙大一院血液科已经待了几十年，白血病发病率的不断上升，让浙大一院血液科也从最初的一层楼病房，逐步发展到现在的六个楼层，但仍然无法满足患者需求。

　　“白血病是血液系统的癌症，被称为血癌，这种疾病不但治起来很难，花费也很大，不少人倾家荡产。”金主任说，白血病的治疗是反复多次的化疗，常常有一些患者因为没有钱而放弃，再也不出现在医院。

　　杭州的赵老师也是一名白血病患者，现在的他已经恢复得很好，但他一直记得十多年前和自己同病房的一个小姑娘，长得很讨人喜欢，但因经济原因，在三个疗程的化疗后，再也没有来医院。后来他辗转打听到，小姑娘因未能后续治疗已经离开了人世。

　　“十多岁的孩子，生命才刚刚开始，却因为没钱治疗戛然而止，想想都难受。”赵老师说。

　　不过近几年，随着医疗技术进步，特别是一些进口药的进入，白血病的缓解率越来越高。白血病属于一种癌症，一般医学界都用完全缓解率来衡量治疗效果，完全缓解就意味着可以和正常人一样生活。但是，这种缓解率是以高额的医疗费用为代价的。

　　5元钱一支的国产药

　　疗效不比数千元的进口药差

　　“进口药很好，但是费用很高，我们的老前辈从上世纪70年代开始，就在尝试一些国产药。”金主任说，现在国内在用的一种进口药，最开始进入国内的时候，一支的费用近万元，不是普通家庭用得起的。浙大一院血液科的老一辈医生，就开始使用高三尖杉酯碱这种国产药，一种从植物上提取有效成分后做成的化学药，一支才5元钱。

　　但是这种尝试并没有得到国内医学界的认可，特别是当进口药的效果显得更好时，不少医务人员选择了进口药。

　　浙大一院血液科的研究团队并没有因此停下脚步。1999年，金洁的团队在一名女患者身上首先尝试以该国产药为主的治疗方案，经过两个疗程，得到了很好的缓解率。在接下来8年时间中，又陆续在48例急性髓细胞白血病患者身上取得了不错疗效。

　　“2007年，在中国工程院院士、医学基因组学国家重点实验室主任陈赛娟的支持下，由我们牵头，全国17家医疗中心参与，用时5年，开展了中国血液学界首个规范化多中心随机对照临床研究。”金洁介绍。

　　“研究囊括浙江、上海、北京、天津、苏州、武汉等地区的17个医疗机构，历时5年随访发现，该方案对病情的完全缓解率达到73%。而在美国要达到这样的缓解率，必须使用大剂量的进口药化疗。这样的化疗方案花费大，中国患者的身体也吃不消。”陈院士说。

　　治疗费用

　　降至原来的十五分之一

　　看病贵，是目前许多人不愿意去医院的原因之一，从2009年开始的新医改，正在通过降低药费等方式，试图缓解看病贵的问题。但是，从金主任率领的科研团队上，看到了缓解看病贵的另一种方式：依靠医学技术的进步，降低医疗费用。

　　“我们通过17个医疗机构620名患者的随机对照研究，发现一个疗程化疗药的费用只需要2000元左右，而目前大医院比较常用的化疗方案大约需要2.5万元左右。”金主任说，如此悬殊的价格，最重要的一点，就是用一支5元钱的国产药组成的三药化疗方案，替代了近4000元一支的进口药。

　　国产药虽然更便宜，但是疗效比目前国际标准的化疗方案效果更好，5年来的研究证明，在急性髓细胞白血病的完全缓解率上，金主任团队的这个方案，提高了大约12个百分点。

　　“目前，17家参与的研究的医疗机构，都在用这个化疗方案，我们省内的一些基层医疗机构，也对这个方案很感兴趣，最重要的一点就是这个方案能够大大降低患者的医疗费用。”金主任表示。

　　（原标题：白血病一个疗程的治疗费用如何从3万元猛降至2000元？）

　　武侠小说中的好手对决，高手常常在轻描淡写间就拆解了对手练了几十年的狠招。最近，在浙大一院的血液科，医生们也在为自己的一项“四两拨千斤”式的研究成果，而感到兴奋。

　　浙江大学血液病研究所所长、浙大一院血液科主任金洁教授领衔的医疗团队，首创把中国特有的高三尖杉酯碱药物，作为基础药物制定出一套治疗方案，用于治疗急性髓系白血病，有73%的病人由此获益，病情得到完全缓解。这个比例高出了目前国际标准治疗方案整整12%。除了效果胜一筹，治疗费用也相对低廉得多。

　　目前一支高三尖杉酯碱注射剂，只要人民币5元。由于基础药便宜了，治疗费用也随之大大下降，能有效减轻白血病患者的经济负担。

　　记者昨日获悉，这一成果已发表在国际权威医学杂志《柳叶刀肿瘤》上。

　　老药新用，跟踪5年疗效稳定

　　这篇临床研究论文标题很长：《以高三尖杉酯碱为基础的诱导方案治疗初发急性髓细胞白血病：多中心、开放、随机、对照III期临床研究》。参与这项研究的有浙大一院、上海瑞金医院等17家我国的大型医疗机构。

　　医生们共对620位白血病患者实施了相关治疗，并跟踪随访了5年，整体疗效十分稳定。

　　“其实高三尖杉酯碱用于治疗白血病，并非现在在开始。从上世纪70年代起，就有中国血液科医生将其用于急性髓系白血病的临床治疗。”金洁教授说：“但正如一位为该论文配发评论的国外教授所说，原有国外治疗方案探索了40多年，说明科研过程并不容易，因此看到我们的研究效果明显，他感到欣喜。”

　　那么研究人员是如何让老枝开新花的？

　　昨日记者采访了我国血液病研究的专家，上海血液研究所所长、医学基因组学国家重点实验室主任陈赛娟院士，和文章的第一作者金洁教授。

　　“嫁接。”金洁说：“我们一直在寻求1+1>2的效果。”

　　从1999年开始，金洁就琢磨，如何把这种国药与其他两种白血病治疗药物（阿克拉霉素和阿糖胞苷）配合起来，制定出新的白血病治疗方案。经过不断地组合，直到2006年，金洁终于找到理想的药物搭配，使白血病缓解率明显上升，当时就引起国际白血病治疗领域不小的震动。

　　但是要进一步验证效果，需要国内多个医学中心的合作。

　　有1/3患者像正常人一样生活

　　很快，这项研究，得到了陈赛娟院士的全力支持。国内17家大医院响应，基本涵盖全国知名医疗机构的血液学专科，前后历时5年。

　　这期间，应用该方案治疗的620位白血病患者，5年中的缓解率达到73%，其中3年连续像正常人一样生活的有35.4%。

　　初发白血病的治疗，一般一周为一个小疗程，如果使用高三尖杉酯碱为基础的治疗方案，花费只有2000元左右。金洁说，同样的治疗，如果应用国际标准的治疗方案，费用高达2.5万元左右，往往让贫困家庭望而却步。

　　的确，最近10年来，血液病治疗领域，进口药占了主要市场。而对老百姓来说，一旦戴上“白血病”的帽子，凶险的疾病加上巨额治疗费用，常常让家属人财两空。

　　目前，应用高三尖杉酯碱药物的组合治疗方案，价廉效好，已经逐步在全国推广，这无疑给那些患者及家庭带来了生的希望。

　　尽管这个治疗方案主要针对白血病中的急性髓系白血病，但这类白血病占所有白血病的70%，从这一点来说，获益的白血病患者，非常多。

　　高三尖杉酯注射液是从中国特有的三尖杉属植物中提取有抗癌作用的生物酯碱，在我国，上世纪70年代，就有医生用该药治疗血液疾病，临床主要用于急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒细胞白血病及恶性淋巴瘤等。也可用于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。

　　白血病发病率在我国是十万分之三左右，据美国国家健康统计中心数据，白血病每年以0.2%的速度增长，因其对青少年致死率比较高，治愈率低，一直是难以治愈的疾病。