洛赛克ＯＴＣ在美国引起越来越多的关注，其原因很是出人意料。作为一种备受美国人欢迎的ＯＴＣ胃酸相关性疾病治疗药物，洛赛克ＯＴＣ出现了市场供给严重短缺，并且这种短缺现象已经持续了一年。
去年１２月，经销商宝洁公司（Ｐｒｏｃｔｅｒ ＆ Ｇａｍｂｌｅ）首次许诺将提供更多的洛赛克ＯＴＣ。然而，直到今年１月，许多美国药店洛赛克ＯＴＣ仍然紧缺。
日前，犹他大学通过其对洛赛克ＯＴＣ短缺的追踪研究后表示，洛赛克ＯＴＣ短缺将持续到今年４月。
一家药品发行部负责购买和销售执行副总裁Ｓａｎｄｙ Ｇｒｅｃｏ说：“目前，我这儿的洛赛克ＯＴＣ的库存为零。” 这家药品发行部供应着美国东北部３０００家药店。每天，Ｇｒｅｃｏ都与宝洁公司联系，要求购买洛赛克ＯＴＣ，却几乎没有任何收获。
只是低估了市场需求？
宝洁公司与其合作伙伴阿斯利康（洛赛克 ＯＴＣ制造商）宣称，他们低估了市场对洛赛克ＯＴＣ的需求，目前正在加紧增加产量，以改变药物不足的状况。
宝洁公司发言人Ｋｕｒｔ Ｗｅｉｎｇａｎｄ说：“美国胃酸过多症的发病情况比我们预测的要严重得多。”
但华尔街分析家及药价理论研究者并不这样认为。他们相信，只要阿斯利康公司愿意，药物短缺问题很快就能得到解决。
长久的洛赛克ＯＴＣ短缺抬高了医疗成本。因为药物短缺，病人只好转向使用抑酸类处方药物。一名制药产业分析家说，洛赛克ＯＴＣ供给不足对阿斯利康来说是件好事，因为这样能够增加耐信（Ｎｅｘｉｕｍ）的销售，而耐信是阿斯利康公司的一种更为昂贵的抑酸类处方药。
许多医生认为，洛赛克和耐信在药理本质上是相同的，但处方用药耐信的价格却是ＯＴＣ用药洛赛克的５倍以上。
阿斯利康美国区ＣＥＯ Ｄａｖｉｄ Ｂｒｅｎｎａｎ说，公司并非有意造成洛赛克ＯＴＣ短缺。短缺的责任应该归于宝洁公司，因为宝洁低估了市场需求。
宝洁公司的Ｗｅｉｎｇａｎｄ博士说，该公司已经和阿斯利康签订了合约，将继续增加产量。
与耐信有关？
洛赛克ＯＴＣ的经历并不寻常：尽管洛赛克已于２００２年失去了专利保护，但阿斯利康和宝洁控制了洛赛克ＯＴＣ。
２００３年，美国ＦＤＡ批准了阿斯利康的洛赛克作为非处方药上市。按照美国ＦＤＡ的规定，阿斯利康还可以拥有３年（到２００６年）的洛赛克ＯＴＣ专利，尽管在２００２年洛赛克处方药已经专利到期。
洛赛克ＯＴＣ的短缺意味着医生和病人只能通过处方药的途径得到该类药物，洛赛克或是耐信。
根据２００３年数据，阿斯利康花费了２．６亿美元向美国消费者推广耐信：这个费用比任何一种药物的预算都要高得多。
去年，耐信在美国市场的销售额达２７亿美元，全球销售额为３９亿美元，较２００３年增长了１８％。
耐信销售的增长是阿斯利康公司近来为数不多的亮点之一。阿斯利康正面临着几个最新药物的安全问题，包括他汀类降血脂药可定（Ｃｒｅｓｔｏｒ）。阿斯利康公司２００４年总利润为３８亿美元，而２００３年仅为３０亿美元，这个利润增长的主要动力便是耐信。
对消费者来说，洛赛克ＯＴＣ的短缺带来了很多麻烦。许多公司和政府都认为，由洛赛克ＯＴＣ缺乏引起的医疗费用上升不是小事。在美国，抑酸药属于使用最广泛的处方药之一，２００４年抑酸药的销售额为１３０多亿美元C约占药物销售总额的６％。
去年秋天，阿肯色州大学的一项研究认为，用洛赛克ＯＴＣ替代耐信，将减少约合７０亿美元的费用，７０亿美元已足以支付１００多万名未保险人员的健康费用。
转向ＯＴＣ的不寻常战略意义
阿斯利康以耐信为替代升级产品的成功与先灵葆雅的经历形成鲜明对比。
当先灵葆雅失去开瑞坦（Ｃｌａｒｉｔｉｎ）的专利保护后，结局惨淡。开瑞坦曾是一种最畅销的
过敏症药物。与阿斯利康公司一样，先灵葆雅也引入了下一代的处方药产品Ｃｌａｒｉｎｅｘ以代替开瑞坦，并且与耐信的情况类似，Ｃｌａｒｉｎｅｘ与被替代的药物开瑞坦同样有效。
但先灵葆雅未能垄断开瑞坦ＯＴＣ的销售。当药物在２００２年１２月到期后，遭到了非专利药的强力竞争。专利期过后，开瑞坦的的销售额大大缩水，而许多保险公司拒绝接纳Ｃｌａｒｉｎｅｘ。２００４年，先灵葆雅公司开瑞坦和Ｃｌａｒｉｎｅｘ 的销售额是１４亿美元，而２００１年，仅开瑞坦的销售额就达３２亿美元。与此成鲜明对比的是，去年阿斯利康公司耐信和洛赛克的销售额接近６０亿美元，与２０００年洛赛克的销售额几乎相同。
Ｂｒｅｎｎａｎ说，阿斯利康公司对耐信的销售能够保持强盛充满期待，因为服用疼痛药ＣＯＸ－２抑
制剂的人们现在转向使用布洛芬或阿司匹林，这些药物对胃都有刺激作用，因而能够促进抑酸药如耐信的使用。
与此同时，最近几周洛赛克ＯＴＣ的发货增加了４倍，药物短缺现象正在缓解。Ｗｅｉｎｇａｎｄ博士说，目前还不知道宝洁和阿斯利康之间的具体协议细节。
环球版
医药经济报2005年 第30期
作者：
紫箕 2005-7-16