据商务部提供的资料，在全国药品行业，作为
商业贿赂的药品回扣，每年侵吞国家资产约７．７２亿元，约占全国医药行业全年税收收入的１６％。
这个数字实在惊人。近年来，药品购销中的回扣风屡刹不止，一些地方甚至有愈演愈烈之势。一方面，这种行为加大了患者的经济负担，加上专业性因素，患者在医院很难做到明明白白消费。另一方面，药品回扣导致了医生不合理用药，影响了患者的治疗效果。还有，药品生产厂家把大量经费用于这种不正当的药品推销上，从而无力更新产品和开发新品种，也给消费者带来不利影响。
那么，药品回扣的根源在哪里呢？笔者认为，医药回扣并不像官场上的行贿受贿。官员受贿，罪魁祸首在官员，不管他是主动索贿还是被动受贿，官员始终都掌握着权钱交易的主动权。因此，在官场贿赂中，着重打击的对象是受贿的官员而不是行贿者。
而药品推销过程中的贿赂行为，与官场上的贿赂行为有很大的区别，在医药回扣问题上，主动权却在经销商。经销商拿着巨额回扣，就可能攻破医院的“壁垒”和各种近乎虚设的制度。这个医生不行，那个医生准能被攻破；这个医院不行，那个医院准能被攻破；这个地方不行，那个地方一定能被攻破。总之，生产厂家、经销商要把药品推销出去，就一定会采用甚至大量采用行贿方式达到目的。在行业内，这已是公开的潜规则。
还有一种表现方式，就是医生通过医院的“正当规定”赚取回扣。有些医院规定，将医院内部的药品销售量与每个医生的收入挂钩。因此，除了医德、医技的原因，一些医生就是通过提高患者负担，达到扩大药品销售额的目的。从表面上看，这些医生得到的是医院发给的奖励，实际上，医院的奖金来源还是药品经销单位，从根本上看，还是来源于患者。
由此可见，医药回扣的罪魁祸首不是医生，而是以回扣作开路先锋的药品
营销方式，是药品经销商和厂家。而在药品推销的长长“食物链”上，有厂家、药品代理商、经销商，甚至其他部门等。他们都在这个过程中分得一杯羹。而医药推销人员给院方或个人回扣后，为了把行贿成本从交易中赚回来，往往采取抬高价格、账外经营、逃避财务制度监督等方式，在加重患者经济负担的同时，侵吞国家医疗保险资金，偷逃国家税收。
商业贿赂是严重的经济犯罪行为。据悉，我国法律对商业贿赂有相当严厉的处罚规定。比如《刑法》规定，行贿罪特别严重的，可处１０年以上有期徒刑或无期徒刑。既然药品回扣被界定为商业贿赂，对此我们就应不折不扣地执行法律，只有通过刑法的严厉打击，才能从根子上遏制医药回扣，才能使那些靠商业贿赂发财者“得不偿失”。用法律利剑来破商业贿赂这个潜规则，刻不容缓！
医药经济报2005年 第148期
作者：
程春荣