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凭“经验”和“关系”开药药价虚高缘于医生“吃”回扣

来源:新华社
摘要:针对“治小病花大钱”的现象,一些医生也认为,药品价格高,与回扣有关。对于药品回扣的问题,吉林省某医院主任医师宋教授表示,药品回扣,医疗体制是根源。宋教授说,对于医院医生吃回扣的事,体会最深的要算老百姓了,但政府不应该把矛头指向医院和医生:医生没有规定药品价格的权利,药品是由政府招标部门集中招标采购......

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  针对“治小病花大钱”的现象,一些医生也认为,药品价格高,与回扣有关。

  对于药品回扣的问题,吉林省某医院主任医师宋教授表示,药品回扣,医疗体制是根源。宋教授说,对于医院医生吃回扣的事,体会最深的要算老百姓了,但政府不应该把矛头指向医院和医生:医生没有规定药品价格的权利,药品是由政府招标部门集中招标采购的,药品价格由商家竞标产生。

  宋教授举了一个例子:成本为15元的药品,到医院时已经变成了55元(其中包括招标费10元,进院费10元,医生促销费10元,药房管理费10元)。通过竞标,商家虚报价格,为打通药品在医院流通的各个环节留有一部分价格空间。在竞标时价格并没有压下来,招标进医院是商家销售药品的第一步,关键是医生能多卖药。如果商家给的回扣多,医生就能多开这种药给患者。现在,医院药房有100多种消炎药,而且处方没有一个统一标准,医生多是凭“经验”和“关系”开药。

  对于药品回扣导致百姓看病负担加重一事,一位医药代表说出了药品回扣的内幕。这位医药代表说,一些药厂发现,通过收买医院负责人可以将药品推销到医院,但假如医生不用的话,药品销量仍十分有限。于是,医院里开始出现了一群专做医生工作的人。为了鼓励医生多用其推销的药品,便给每一名用自己药的医生提成。刚开始的时候,这笔钱的数量很小,只有一元两元的,尽管很少,但效果很好。不管什么药,只要有回扣,医生大笔一挥,没有用不出去的道理。现在,回扣之风愈演愈烈,从早期的1%到现在的最高达30%甚至50%,医药回扣已经成为大医院医生收入的一个重要组成部分。

  这位医药代表说,以常用的某抗生素类药品为例,这种药成本才3元多,药品批发市场进价是9元多,到了医院药房售价就变成24元多。他说,正是因为药品成本价低,国家定的零售价高,使回扣有了空间。

  张先生是长春市一家药店的经理,他原来在医院工作。据他介绍,一般而言,药品从出厂到消费者购买时,中间有很多环节:成本价加15%是出厂价,出厂价加15%是批发价,批发价再加15%才是零售价。而在药店,这部分“水分”能部分或全部让利给消费者,因此药店的药价往往比国家最高零售限价低很多。医院则不同。国家规定三甲医院最多可以在药厂提供的进货价上加价15%,医院还可以从药厂的进货价中提取5%的利润,所以医院从药费中赚取的钱大约占20%左右,这是明的、合法的;医院药价中还得算上给医生的大约10%的回扣,有的甚至更高,自然不能像药店一样让利患者了。他认为,是药品虚高定价给了回扣生存的空间,医生吃回扣又成为药价虚高的重要推动力,从而形成恶性循环。

作者: 自动采集
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