五级中医药师承教育好

□ 刘世峰　重庆市荣昌县人民医院

报载：从今年起到2013年，甘肃在全省开展省、市、县、乡、村五级中医药师承教育试点工作。全省将遴选指导老师1000名，为每位老师遴选确定学术继承人1～3名，培养3000名中医临床骨干和中药实用型人才。（《中国中医药报》7月9日）

众所周知，师承教育是古代中医发展的重要模式，实践证明对于中医药事业发展非常有效。在全国开展各级名中医师承教育是按照中医发展自身规律办事，加强中医人才队伍建设，壮大中医力量的重要举措。

现在中医实行的院校教育模式，学生只有1年的临床实习时间，要完成各科的临床实习，由教学医院分派在每个老师处实习1～2个月，“走马观花”式地学习一下，很难得到真传。这不能怪老师保守，确实是时间太短，师生间难以形成默契，中医学生必须经过较长时间的“耳濡目染”，通过师生之间“心传口授”才能得到真传。再者，医疗经验获得并不容易，没有遇到合适的学生即使传授也没有效果。因此，许多在临床中具有独到疗效的经验缺乏传承。

一方面是大多数中医院校毕业生没有跟名中医学习的机会，理论知识和临床实践相脱节，诊疗水平难以提高；另一方面是省市以下各级名中医的宝贵临床经验和技艺得不到很好的传承，造成各地中医临床后继无人。毕竟跟师国家级名中医药专家学习的名额有限，应改变目前仅重视国家级著名中医药学家经验的传承工作，但是对省市县乡（镇）以及村级名老中医经验传承工作却重视不足的现状，使国家级以下名老中医的宝贵经验得到有效传承。

值得欣慰的是，甘肃率先开展省、市、县、乡、村五级中医药师承教育试点工作，它将有力带动全国其他省市开展中医师承教育工作，让各级名老中医的宝贵学术经验得到传承，于中医人才队伍建设具有深刻意义，对中医药事业发展具有积极作用。

跟名师是中医成才的重要途径之一。由于中医是一门实践性很强的科学，院校学习的中医基础理论，在临床上很难马上灵活运用。学生毕业后，还要再通过跟师学习，继承名中医宝贵的诊疗学术经验，才能提高自己的诊疗水平。跟中医名师难，一难在名中医有限，不是每个中医学子都有机会；二难在有名的专家不一定善于临床；三难在师承教育的费用目前还没有明确规定。笔者建议：一要建立不同层次的中医药专家队伍，扩大师承规模；二是聘任师承专家时以具有高超的临床经验为主，不唯学历、职称论；三是师承教育经费由政府相关部门下拨专项资金解决，以保障师承教育工作的顺利实施，让名中医经验得以传承，中医后继有人。

中医临床要发展必须按自身规律办事。除了中医院校毕业生要经师承教育学习外，对于中医自学人员如经师承教育，结业后经过严格的理论和临床技能考试成绩合格者，均应发给执业资格证书，允许他们开办中医个体诊所或坐堂行医，以壮大中医队伍，推动中医药事业蓬勃发展。同时在施行中医师承教育过程中，一定要实行双向选择，千万不能再搞“硬性分配”。防止国家花了钱，却达不到预期目的的情况出现。

可以说，积极在全国省、区（县）、乡（镇）、村级开展名中医师承教育工作是加强中医人才队伍建设的重要举措和当务之急。且允许师承教育（含自学中医）考试合格人员开办个体诊所、坐堂行医，是符合中医临床发展自身规律的。如此，中医队伍必将得到迅速发展，人才辈出；中医药事业必将后继有人，发展壮大。