药品供应不宜“专属性”过强

　　
　　本期编发的两篇调研报告涉及到一个主题：药品供应。通过这两篇报告，我们不难发现，当前基层药品供应的问题主要是药品的流通不畅。这表现在供应渠道狭窄，“专属性”过强，供应效果不理想，即供应质量不高。
　　从目前基层用药现状来讲，为规范供应行为，定点供应单位、确定供应模式是必要的，但“专属性”过强的弊端与计划经济的弊端一样，容易导致定点单位持“权”自傲、故步自封，从而导致供应链中的加价行为、分派行为。这些，不仅不利于药品市场的合理发展，而且不利于定点企业和医疗单位的规范管理，最终受损的是公众的利益。
　　因此，为提高药品供应质量，笔者认为，一、定点可以，但不可“专属性”过强。建议引入竞争机制和淘汰机制，对经过一段时间发现其管理出现问题或经营管理不符合规定的，完全可以替换定点供应单位，不搞定点终身制。二、确定固定的模式可以，但要根据市场的发展和群众的需要，不断完善模式的内容。建议对层级购销行为制定严格的管理制度，不允许强行分配采购任务，不允许擅自加价。同时，建议扩大定点范围，允许基层医疗卫生机构可以从上级机构获取药品，也可以从规范的药品经营企业采购药品，农民用药可以从医疗机构获得，也可以从正规的零售药店购买。否则，如果基层医疗机构只能从上级机构购药，如果参加新农合的农民只能从医疗机构购药，那发展农村药品供应网又有何作用？又如何促进地方药品供应市场的健康发展？
　　所以，定点也好，制定模式也好，一定要围绕供应质量这一中心，不断完善相关制度，使基层药品供应真正满足群众的用药需求，并切实推动基层医疗卫生水平和药品经营管理水平的提高。我想，这是各级政府和管理部门出台各项制度的初衷，也是广大群众对各项制度运行结果抱有的希望。
　　 （文彬）