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疥疮是发生在指缝、腹部’、腋部、趾间、胭窝部、阴部及股部等处的丘疹、小水疱、脓疱或隧道样损害，是由疥虫引起的一种皮肤病，病程日久则易出现多种继发性损害．如疥疮结节、湿疹化、苔藓样变化、痒疹样变化、脓疱病或其他化脓性感染等，患者自觉瘙痒剧烈，夜间尤为明显，影响睡眠。
教科书一般指导学生用硫磺软膏、疥灵霜进行治疗，以杀灭疥虫为目标，但效果往往不佳。笔者看来，这是典型的西医灭菌式疗法，有失中医辨证论治的特色，疥疮不仅仅是疥虫为患，痒属风，红属热，水疱属湿，结节、感染属毒，所以疥疮是风、热、湿、虫、毒等多种因素复合而成，因此单单以杀虫为目标而不兼顾其他致病因素，是很难治好疥疮的。
临床上笔者治愈疥疮病例甚多，一般分成干疥、湿疥、脓疥、石疥四种类型来进行辨证治疗，略介绍如下。
干疥皮损多为针尖大小红点，抓之有血窝，瘙痒夜间为甚，也有皮损若菜籽般大小，色淡白，抓之有水湿出。治疗方法：以“洗疥药方”或“洗疥如神方”沐浴洗澡，洗后配合外擦“硫磺擦剂”或“硫磺七灰散”，也可外擦“灭疥灵”。外擦药膏时一定要揉搓皮肤，以使药物透皮吸收，药膏的剂量也不能太少，太少则药力薄弱，不起疗效。如此治疗，轻者1 - 2剂愈，重者一周左右愈。
1．洗疥药方(《当代中药外治临床精要》)白芷10克，薄荷20克，苦参20克，地肤子20克，川椒20克，石榴皮20克，陈皮15克，煎水沐浴洗澡，一般洗15分钟左右即可。运用本方时，酌加一两味杀虫药，如鹤虱20克、苦楝子20克、生百部20克，可以增强杀虫止痒之力。瘙痒剧烈，一是虫毒为患，所谓“痒极似虫”，一是风湿热为患，可加白鲜皮20克。若皮疹因搔抓而变大，疹色鲜红，疹周皮肤也发红，或者抓有血痂，血痂周围皮肤发红，均表明已有炎症，可加黄柏20~30克，蒲公英30克。若感染成脓疥，可加蒲公英30克、黄棺20-30克、鱼腥草30克以解毒排脓抗感染。若伴黄水淋漓，可加黄柏30克，或擦洗后外扑“青黛散”。上述诸疮，也可去川椒之辛热．，代之以蛇床子之辛温。伴疥疮结节则可加刺蒺藜、皂角刺20~30克，以行气活血散结。
2．洗疥如神方(《寿世保元》)荆芥、防风、马鞭草、花椒、苦参、野菊花各20克，煎水兑入枯矾20克，沐浴洗澡。经临床验证，效果良好。
3．硫磺擦剂(《百病中医熏洗熨擦疗法》)硫磺9克，雄黄、枯矾、芒硝各6克，轻粉3克，凡土林100克，调膏外擦。每天早晚各1次，一般3~4日愈。若与洗浴疗法结合运用，则每天于洗浴后外擦一次也可。
4．硫磺七灰散(《百病中医熏洗熨擦疗法》)硫磺、枯矾、樟脑各3克，五倍子、密陀僧各6克，大风子仁3克，三仙丹0．5克，为末，凡士林调、膏外擦。一般用药1"2次即可获愈，愈后7天，再擦药一次，以防复发。
5．灭疥灵《《百病中医熏洗熨擦疗法》)硫磺、雄黄各50克，生百部100克，苦参、川椒、樟脑各30克，密陀僧36克，蛇床子60克，冰片5克，白酒1000克浸泡备用。每天早晚外擦一次，5天为一个疗程。本方用于临床，涂药后即有清凉舒适感，患者乐于接受，而且止痒起效快，疗效好。 (未完待续)