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你的咳嗽是外感还是内伤

来源:《上海中医药报》
摘要:在严寒的冬季,稍有不慎就会“招惹”上感冒,若处理不当,咳嗽就会随之而来。也许有人觉得这没什么大不了的,喝点咳嗽糖浆就0K了。可实际情况却没这么简单,不少人由于服药不对症而使病情迁延不愈,往往因为吃了止咳的中成药没效果而改服西药,但症状却依然如故,于是再转向中药……如此这般折腾了几个回合,咳嗽是基本好......

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   在严寒的冬季,稍有不慎就会“招惹”上感冒,若处理不当,咳嗽就会随之而来。也许有人觉得这没什么大不了的,喝点咳嗽糖浆就0K了。可实际情况却没这么简单,不少人由于服药不对症而使病情迁延不愈,往往因为吃了止咳的中成药没效果而改服西药,但症状却依然如故,于是再转向中药……如此这般折腾了几个回合,咳嗽是基本好了,可春天也快到了.

    其实,在中医看来,只要切中疾病的要害,三帖药下肚,情况便可大为改观。

你的咳嗽属于外感还是内伤

    在常人看来,咳嗽是一种单一症状,而中医却分为外感和内伤两大类。对体质较好的年轻人来说,外感型比较多见。中医所说的“六淫”——“风、寒、暑、湿、燥、火”侵袭人体都可以导致咳嗽。由于四时主气各不相同,人体所感受的外邪也各异。“风”为“六淫”之首,其他五种致病因素往往随“风”人体,所以,外感咳嗽常以“风”为主导,夹杂着“寒、热、燥”等邪。中医经典(景岳全书)便有“六气皆令人咳,风寒为主”之说。

    内伤型咳嗽则由脏腑功能失调引起。肝、脾、肾的生理机能出现障碍都会导致咳嗽。而繁忙的工作常使人心情不佳,如果不能调适情绪,就会使肝气郁滞而化火,上逆于肺就会导致咳嗽。还有的人则因为嗜食辛辣刺激的火锅、烧烤类食物而使脾胃来不及消化,最终痰湿横生而诱发咳嗽。  外感型咳嗽的治疗方案

    风寒犯肺

    此型咳嗽多在着凉感冒后骤然发生。咳嗽时的声音比较重,还伴有气急、鼻塞、流清水鼻涕、头痛、四肢酸痛、恶寒甚至发热等症状。具有典型意义的症状是:咽喉发痒,痰呈稀薄白色。肺脏由于受到风寒的侵袭而肺气壅塞不通,故而咳嗽声重、气急。在风寒的“骚扰”下,肺窍宣通不利,致使鼻塞流涕、咽喉作痒。

    方剂——三拗汤

    麻黄15克,杏仁15克,甘草15克。

    三味药煎汤服用,有宣肺、散寒、止咳的疗效。

    风燥伤肺

    肺是一个娇嫩的脏器,喜欢温润的环境。但是,初冬的寒冷和干燥常常来犯,故而没有任何感冒的前驱症状就突然发生咳嗽,而且多半是干咳和呛咳,痰很少或根本没有。有的患者还有咽喉干痛、鼻唇干燥等不适。

       方剂——桑杏汤

    桑叶3克,杏仁45克,沙参6克,象贝3克,豆豉3克,栀皮3克,梨皮3克。

    将诸药煎汤服用,只服一次即可,如症状较重可再次服用。方中的桑叶和豆豉可宣肺散邪,杏仁则能宣肺利气,沙参、象贝、梨皮有润肺止咳之效;加上清泄胸膈之热的栀皮,产生清宣温燥、润肺止咳之效。

    风热犯肺

    按说这种咳嗽在夏季比较多见,但冬季大开暖气的办公室也会滋生该症。患者咳嗽剧烈,咽喉干燥疼痛,而且咳得不爽,似有浓痰在喉。此外,还有口渴、心烦等症状。

  方剂——桑菊饮

    桑叶75克,菊花3克,杏仁6克,连翘5克,薄荷25克,桔梗6克,甘草25克,芦根6克。

    该方以君药桑叶清透肺络之热,菊花清散上焦之风热。而薄荷、桔梗和杏仁则为臣药,一升一降,肃清肺热,从根本上铲除咳嗽“滋生”的“土壤”。再辅以透膈上之热的连翘和清热生津止渴的芦根,共奏疏散风热,宣肺止咳之效。

  内伤型咳嗽的治疗方案  

痰湿蕴肺

    这在身材较胖的人身上比较多见。胖人的脾胃本来就有痰湿积聚,如果饮食再不节制,就会痰浊壅盛。这种类型的咳嗽均因痰起,痰出则咳平。在早晨或进食甘腻之物后症状尤其严重。

    方剂——二陈汤

  半夏15克,橘红l5,白茯苓9,甘草5

    本方以半夏为君药,取其辛温性燥、燥湿化痰之效;以橘红为臣药,理气燥湿,气顺则痰消。再加上渗湿利水的白茯苓,使痰湿无处化生,咳嗽自然就好了。

    肝火犯肺

    爱发脾气的人可要注意了,別招惹上这种类型的咳嗽。发作起来可痛苦了,除了咳嗽,还会感到有痰在喉,欲咳不能。情绪波动时症状还会加重。    方剂——泻白散

    地骨皮30克,桑白皮30克,甘草3克。

     桑白皮以清郁热为主,辅以地骨皮的泻肺火之效,可泻肺清热、止咳平喘。

作者: 王一峰 2009-5-5
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