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单纯疱疹性角膜炎(HSK)多是由单纯疱疹型病毒感染引起的角膜病变，是一种严重的致盲眼病。其发病率和致盲率均占角膜病的首位，本病病程长，易复发，发病机制与免疫状态有关。我们于2007年6月～2008年4月采用更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎35例(3g眼)，效果良好，现报道如下。
一般资料
病例来源于本院2007年6月～2008年4月门诊患者，共观察6g例77眼，男38例42眼，女31例35眼；年龄16～65岁；病程7～25天。随机分为治疗组与对照组。对照组34例38眼，治疗组35例39眼。两组年龄、性别、病程及分型分布基本相似。
诊断标准：大多数病例发病前1周有感冒发热症状，继而出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等自觉症状。眼部检查：有不同程度的睫状充血或混合充血，荧光素染色(+)，角膜呈点状、树枝状混浊；实质层浸润混浊，角膜水肿增厚，内皮层粗糙或有皱褶，角膜上皮光滑或粗糙感，荧光素染色(-)或(±)，病变区角膜知觉减退，可并发虹膜睫状体炎。
治疗方法
对照组：更昔洛韦眼用凝胶、左氧氟沙星滴眼液，每2h交替点眼。治疗组：在对照组基础上加重组牛碱性威纤维细胞生长因子滴眼液，每2h交替点眼，用至痊愈。
治疗结果
疗效标准：治愈：眼部刺激症状消失，溃疡愈合，角膜荧光素染色阴性，角膜后弹力层皱褶及实质层浸润水肿消退，光切面厚度正常；好转：眼部刺激症状明显减轻，溃疡基本愈合，角膜荧光素染色少许弱阳性，病灶缩小，浸润水肿明显减轻；无效：角膜刺激症状加重，炎症未控制，病变继续扩大。
结果：两组经上述治疗后，治疗组与对照组相比，疗效明显，疗程短，治愈率高，两组均未出现明显不良反应，随访观察半年的复发率低。两组疗效、复发率及疗程比较：治疗组3g眼，治愈33眼，好转4眼，无效l眼，复发2眼，治愈率84．6％，总有效率g7．4％，复发率5．1％，疗程12±5．86天；对照组38眼，治愈27眼，好转7眼，无效4眼，复发6眼，治愈率71．1％，总有效率8g．5％，复发率17．6％，疗程15±10．12天。
以上结果治疗组治愈率高于对照组，治疗组复发率低于对照组，治疗组治愈病例疗程较对照组短。
讨论
单纯疱疹性角膜炎(HSK)是病毒性角膜炎中最多见的一种，一般为单眼发病，少数可双眼同时或先后发病。本病是由单纯疱疹性角膜炎工型和Ⅱ型感染引起，原发感染能发展为潜伏感染，感染后病毒可寄宿在宿主神经节内，特别是三叉神经节内终生潜伏，当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病之后，全身或局部使用皮质类固醇、免疫抑制剂等时，感觉神经节病毒再活化，沿感觉神经扩散到眼表或角膜的上皮细胞，引起复发感染。故单纯疱疹性角膜炎治愈后仍可多次复发，使角膜混浊加重及出现眼前段改变，最终可导致失明。
更昔洛韦是一种核苷类抗病毒药物，可抑制疱疹病毒的复制，具有作用强、抗病毒广、毒性小等优点。更昔洛韦眼用凝胶为一种新型制剂，该制剂凝胶状剂型刺激小，舒适性好，生物利用度高，半衰期可达8h，进入病毒感染细胞的速度快，在病毒感染细胞中存留时间长，有效增加局部药物浓度，延长作用时间，提高治疗效果，并具有保护眼表上皮细胞、减小药物毒性的作用。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，对来源于中胚层和外胚层的细胞具有促进修复和再生作用。促进角膜上皮的再生，对角膜基质层和内皮层的修复均有促进作用，并可缩短疗程，减少并发症。