治疗牲血管新生——开辟冠心病防治新途径（二）

　　中医药促进治疗性

        血管新生疗效明显

        促进治疗性血管新生的方法包括干细胞移植、蛋白治疗和基因治疗以及药物治疗等。虽然部分研究显示了较好的临床疗效，但干细胞移植、蛋白治疗和基因治疗等都还存在着操作复杂、费用昂贵、安全性和临床疗效等问题，真正临床意义需要进一步评估。

        在药物治疗中．中药促进治疗性血管新生取得了突出的成果，目前对于药物促进治 l疗性血管新生的研究主要集 I中在麝香保心丸、红景天、当 I归、三七的提取物等。研究发 l现：冠心病防治的常用中成药 l麝香保心丸具有明显的促血 I管生成活性。麝香保心丸能够促进血管生长因子VEGF、 FGF的表达，通过促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构来促进新生血管的形成。长期服用麝香保心丸，可改善缺血心肌的血流灌注。大量临床病例分析显示。长期使用麝香保心丸的病人，发生猝死、心肌梗死、死亡、需要做手术或介入治疗的比例明显降低。治疗血管新生在冠心病防治将发挥重要作用

        血管新生贯穿了冠心病发生发展的整个过程，是慢性炎症反应的重要组成部分和自然反应，是一种对缺氧缺血损伤的代偿机制。虽然医学界对血管新生在冠心病中的作用看法不尽一致，但在冠心病的二级预防中。应当更关注对于这一自然过程的调节，以达到对缺血心肌的稳定并修复的目的。治疗性血管新生即一药物搭桥”。通过促进新的小血管生长，建立有效供血的侧支循环．达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的．在冠心病二级预防中有极大的应用空间。以麝香保心丸为代表的历史悠久的中药促进血管新生的作用将会进一步挖掘．为冠心病患者康复开辟新的途径。