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咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，嗥湿动而为痰也。咳嗽为有痰而有声，盖因伤于肺气，动于卑湿．咳而且嗽也。咳嗽，不论外感与内伤，未有不涉及痰者。痰液留滞气道，未有不经咳嗽而排出于外的。因此，治咳嗽应以治痰为先。痰液得清，咳嗽未有不愈的。清痰一是用宣肺肃降之类的“动药”；一是用柔润甘淡或敛涩之类的“静芍”。另外，防痰之未萌，更需着意，不可忽视。
脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经>日：秋伤于湿，冬必咳嗽，大抵秋之气宣清，若反动之，气必上冲而为咳，甚则动于脾湿．发而为痰。是知脾无湿，虽伤肺气而不为痰也。有痰寒少而热多。故咳嗽者，非专主于肺而为病，以肺主皮毛而司于外．故风寒先能伤之矣。《内经》日：“五脏六府，皆令人咳，非独肺也”，“各以其时受病，非其时，各传以与之。”所病不等，寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。惟湿病痰饮入胃，恶之而不行，止入于肺则为咳嗽。假令湿在心经谓之热痰，湿在肝经谓之风痰，湿在肺经谓之气痰，湿在肾经谓之寒痰。所治不同。宜随证而治之。若咳而无痰者，以辛甘润其肺。故咳嗽者，治痰为先；治痰者，下气为上。是以南星、半夏胜其痰。而咳嗽自愈；枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰而能食者。大承气汤微下之，少利为度；痰而不能食者，厚朴历治之。夏月嗽而发热者，谓之热痰嗽，小柴胡120克，加石膏30克。知母l5克用之。冬月嗽而发寒热，谓之寒嗽，小青龙加杏仁服之。然此为大例，更当随证随时加减之，量其虚实。此治法之大体也。
刘河间谓治嗽当先治痰，因以南星、半夏之属，似得治敕之法矣。此其意谓嗽必因痰，故胜其痰而嗽自愈，则理有不然也。盖外感咳嗽，必因风寒，风寒在肺则肺气不清，所以动嗽，动嗽然后动痰，此风邪痰嗽之本，本于外感，非外感本于：痰也。又如内伤之嗽，必因阴虚，阴虚则水涸金枯，所以动敕。脾虚肾败，所以化痰，此阴虚痰嗽之本。今日治嗽当先治痰，岂求本之道乎?然治外感之嗽，惟二陈之属最效。何也?盖南星、半夏、生姜、陈皮、枳壳之类，其味皆辛，辛能入肺，辛能散寒。寒邪散则痰嗽自愈，此正所以治本而非实以治痰者。若内伤阴虚之嗽则大忌辛燥，《经》日：肺欲辛，以辛润之。此肺实者之宜辛也。
一般将痰分为风痰、热痰、寒痰、湿痰、燥痰。
风痰
是指风挟痰邪蒙蔽清窍所致的一类病证。临床可见头风眩晕、昏仆癫痫、四肢抽搐、喉中痰鸣等症。治宜化痰熄风．常用半夏、南星、白附子、牙皂、明矾等祛痰药与天麻、钩藤、防风、僵蚕、全蝎、牛黄等镇肝熄风药配伍成方。
热痰
是指热与痰结．内蕴于肺或蒙蔽心窍所致的一类病证，临床可见胸满身热，咳嗽喘促，咯吐黄痰，或见喜笑癫狂、烦噪口渴等症。治宜清热化痰，常用瓜萎、贝母、竹茹、橘梗、橘红、法半夏、胆南星、桑白皮、海浮石、青礞石等清热化痰药与黄芩、知母、石膏、栀子等清热解毒药配伍成方。若热盛伤阴者。可配合养阴而不滋腻之品，如沙参、麦冬、天冬、百合、五味子之类。