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治老人褥疮有良药

来源:中医药报
摘要:褥疮,系指人体局部组织由于长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,从而导致局部组织失去正常机能而形成的溃疡和组织坏死,多见于因中风后遗症而长期卧床的老年人。现介绍一些原非用于治疗褥疮,却在褥疮治疗上发挥了良好作用的老药,仅供患者参考,择而用之。利福平该药与其它抗结核药用于各......

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        褥疮,系指人体局部组织由于长期受压,血液循环发生障碍,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,从而导致局部组织失去正常机能而形成的溃疡和组织坏死,多见于因中风后遗症而长期卧床的老年人。根据局部组织损伤的程度,可分为I度(瘀血红润期)、Ⅱ(炎性浸润期)和Ⅲ度(溃疡期)。现介绍一些原非用于治疗褥疮,却在褥疮治疗上发挥了良好作用的老药,仅供患者参考,择而用之。

        利福平    该药与其它抗结核药用于各种结核药的治疗和复治,具有广谱抗菌作用。其用于Ⅱ度褥疮的治疗方法是:将利福平胶囊打开,用消毒棉签蘸取利福平粉适量,均匀地涂抹于褥疮表面,使创面完全被药物覆盖,并保持创面充分暴露,每日3次。

        在此要注意的是,本品遇光后,患者若辅以红外线灯或氦氖激光照射,

应与涂药时间错开。

        硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能,主要用于胃、十二指肠溃疡等消化道疾病的治疗。其用于褥疮的治疗方法是:按常规清洁刨面周围的皮肤,以生理盐水清洗创面,氧气经湿化过滤后,流量每分钟5-6升,直接吹拂创面15分钟,再把一层薄薄的硫糖铝粉洒在湿润的生理盐水纱布上,含药粉的纱布紧贴疮面,外面覆盖敷料、包扎。根据伤口情况,每天换药1~2次。

        思密达亦称蒙脱石,具有吸附、收敛作用,能改变细菌、病毒生长所需的湿性环境,从而抑制细菌生长,固定细菌及病毒分泌的毒素。其用于治疗褥疮的方法是:用生理盐水清创,清除腐败组织,再用75%酒精(乙醇)消毒褥疮周围的皮肤,然后用思密达l袋(内含3克)加无菌蒸馏水10毫升。调和均匀后直接涂于褥疮创面或覆盖刨面,每日2次暴露疗法。思密达能促进褥疮创面上皮细胞再生,促进肉芽组织生长,加快伤口愈合的过程。

        甲硝唑亦称灭滴灵,主要用于抗阿米巴病、抗滴虫、抗厌氧菌的治疗。其用于治疗褥疮的方法是:将甲硝唑片磨成细粉,均匀地涂在清创后的褥疮表面,较深的褥疮可用甲硝唑粉直接填平创面,再用消毒纱布覆盖创面,用胶布贴牢固定,每天换药1次,渗出物多者可每日换药2次。

        痢特灵又称呋喃唑酮,主要用于肠炎和痢疾的治疗。用其治疗褥疮的方法是:将感染创面用双氧水(过氧化氢溶液)、生理盐水清洗干净,将痢特灵片压成细粉撒于褥疮表面,最好暴露创面,不加压。轻者隔1-3天换药1次,较大面积感染者每天1~2次换药1次。

        百多邦又名莫匹罗星,主要用于由敏感菌引起的皮肤感染,如疱疹、毛囊炎等。其用于治褥疮的方法是:用药前先清除局部坏死组织和脓性分泌物,用75%酒精消毒褥疮周围的皮肤,然后用生理盐水棉球清洗褥疮面,待创面干后涂上百多邦软膏,每天3次。Ⅱ度患者不需覆盖,Ⅲ度患者外加消毒纱布覆盖。

        糜蛋白酶可消除脓液、积血、坏死组织,起到净化创面、消炎、消肿,减少脓液局部分泌,减轻水肿,促进肉芽组织生长的作用。其治疗褥疮的方法是:先用0.5%碘伏消毒创面,待创面干后,用消毒棉签敷糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,固定好,每日换药1次,一般换药3次后创面会逐渐愈合。

        磺胺嘧啶银系磺胺嘧啶和硝酸银混合物,具有抗菌和收敛作用,能控制感染,保持创面干燥及促进炎症吸收和肉芽组织生长。其治疗褥疮的方法是:对褥疮进行常规清创后,用l%新霉素或洗必泰溶液将磺胺嘧啶银粉剂调成糊状,涂抹于创面,自然晾干,每日1次。也可根据刨面渗出物的情况酌情换药。

作者: 2010-1-14
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