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糖尿病性视网膜病变的中医防治

来源:家庭中医药
摘要:糖尿病性视网膜病变,属中医消渴目病范畴,是糖尿病的严重并发症之一,是反映机体内分泌状况及血管损害程度的微血管病变。中医眼科将本病归入暴盲视瞻昏渺云雾移睛等病中。随着糖尿病发病率的逐年上升,其并发症糖尿病性视网膜病变的发生率也在不断增加。糖尿病性视网膜病变的发生,与脏腑虚衰以及瘀、热、痰、湿等邪气侵......

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  糖尿病性视网膜病变,属中医消渴目病范畴,是糖尿病的严重并发症之一,是反映机体内分泌状况及血管损害程度的微血管病变。其主要表现是视物模糊不清,甚至突然失明等。中医眼科将本病归入“暴盲”“视瞻昏渺”“云雾移睛”等病中。

  随着糖尿病发病率的逐年上升,其并发症糖尿病性视网膜病变的发生率也在不断增加。本病主要造成患者视力障碍,给生活带来极大不便。若失治误治、护理不当,还会加重病情。

  糖尿病性视网膜病变的发生,与脏腑虚衰以及瘀、热、痰、湿等邪气侵袭眼底有关。中医认为,精血津液等属阴。目能视,有赖于精血津液的滋养,阴虚日久必致目失所养。而目居上位,为人之上窍,精血津液等必需依赖阳气之温煦、固摄和推动作用,方能上输于目。阴阳互根,阴虚甚,可损及阳气。阳气亏虚,则必加重目窍失养,最终导致糖尿病性视网膜病变的发生发展。

  糖尿病性视网膜病变以阴虚燥热或脾虚气弱为本。素体阴虚、情志失调、劳伤过度均可致脾失运化,久病必穷及肾,水不济火,致虚火伤络动血,或气虚统摄无权,致血溢脉外,出现微血管瘤、视网膜出血、新生血管等。病变过程中常伴因虚致瘀、痰湿互结、虚实夹杂,可使病变丛生,形成糖尿病性视网膜病变复杂多变的病理改变。

  中医对糖尿病性视网膜病变早期的辨证治疗效果显著,下面分型说明。

  1.阴虚燥热型:症见口渴多饮,消谷善饥,舌红苔黄。   

  眼底检查示:视网膜出血、水肿、渗出。   

  治则:滋阴清热。

  方用:玉女煎、增液白虎汤或养阴益气汤。

  2.瘀血阻络型:患病日久,热灼营血,血瘀目络,舌紫暗或有瘀斑、瘀点。眼底检查示:视网膜出血、久不吸收,甚则玻璃体出血。

  治则:凉血活血。

  方用:犀角地黄汤加减。

作者: 2010-1-14
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