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谈谈中药“散” 的优缺点

来源:民族医药报
摘要:煮散与汤剂皆可以用于煎煮,能够同汤剂一样辨证论治、三因制宜、加减方药用量。在煎煮过程中,煮散能以汤剂饮片1/2-2/3的剂量而达到同等的疗效,从而有效地节省了中药药材。有研究者对散剂复方湿疹汤进行了粗末与饮片入煎总浸出物黄芩苷进行了含量测定,结果表明粗末煎煮的黄芩苷含量是饮片入煎汤剂的1.37倍左右。也......

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  煮散与汤剂皆可以用于煎煮,能够同汤剂一样辨证论治、三因制宜、加减方药用量。在煎煮过程中,煮散能以汤剂饮片1/2-2/3的剂量而达到同等的疗效,从而有效地节省了中药药材。
  有研究者对散剂复方湿疹汤进行了粗末与饮片入煎总浸出物黄芩苷进行了含量测定,结果表明粗末煎煮的黄芩苷含量是饮片入煎汤剂的1.37倍左右。也有研究者对小青龙汤粗末煎煮与饮片汤剂主要成分的浸出情况由紫外光谱薄层扫描显示。二者相同的化学成分中麻黄碱、伪麻黄碱、芍药苷、甘草次酸含量粗末汤剂分别是饮片汤剂的3.22、2.26、3.62、3.71倍,且溶出稳定。在六味地黄汤的煮散和传统汤剂的煎出率进行比较研究中,通过比较两种剂型总浸出物的煎出率及用高效液相测定两种剂型中的马钱苷煎出率。结果发现,六味地黄汤煮散的总浸出物量及马钱苷的煎出率都高于传统汤剂,表明应用中药煮散可达到节约药材,提高中药使用率的目的。
    还有研究者通过研究28味常用中药饮片汤剂与散剂的用量,结果发现,28味常用药物在散剂中用量明显减少,约为汤剂用量的1/3-1/5。在对中药袋煮散治疗病毒性肝炎的临床研究中,袋煮散制备按汤剂药量的1/2-1/3量处方,结果表明,中药袋煮散治疗病毒性肝炎疗效与汤剂相当。
    在对葛根芩连汤煎煮工艺的研究中,从已有相关数据得出煮散约节省1/2-1/3药材,而且能够节省煎煮时间,这样对煎煮所消耗的大量能源也是有效的控制措施。
    目前我国有效耕地面积有减少趋势,而中药材的产量与耕地密切相关。受强劲需求的影响,中药材及饮片的需求大幅增长。如能按1/2-1/3有效节省药材,到2015年将可节省约600亿-900亿元。其次,散的制备工艺和设备相对饮片、颗粒、胶囊、注射剂简单。再者,煮散、服散、外用散、药茶等的使用方法灵活。    
    散有以上如此多的优越性,但也存在着一些不足的方面:第一,现今中医药行业中,切制饮片的煎煮仍然是中药材发挥作用的主要方式,研究散的优势从而改变人们的传统观念,即饮片变为散剂或原材料直接打散剂进行煎煮、内服或外用仍需要一段时间,需要国家对中医药行业政策上的宏观调控。第二,打散工艺制备亟待研究。尽管现代科技已经发明了多种中药材的粉碎机,但对煮散、服散或外用散大小粗细应控制在什么范围缺乏一定的标准,以及中药材打散的专用工具器械缺乏规范。第三,关于散的煎煮工艺目前亦需要进一步研究。煮散的加水量与饱和度;煎煮时间;药物是否仍需先煎、后下与提前浸泡;温度与气压及浓缩量等问题。第四,散的不易储存、鉴别困难、入药易糊等问题尚需解决。
    尽管现代散的发展仍存在诸多问题,但散自身独特的优势已引 起越来越多医家的关注,相信通过对散优势的不断挖掘,以及将来散的产业化,“散”这一古老而又传统的剂型将成为医院、药店、家庭的常用剂型。

 

作者: 张杰荣 2013-6-6
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