针刺治疗失眠症62例

　　失眠中医称“不寐”。笔者自2000年来采用针刺治疗失眠症62例，取得满意疗效，现介绍如下。

　　一般资料

    全部病例均来自门诊及住院病人，其中男32例，女30例；年龄最小l9岁，最大68岁，平均35．6岁；病程最短2个月，最长8年，平均9个月。本组病例选择标准为排除各种器质性病变所致失眠者，以每晚睡眠时间不超过6h、严重者彻夜难眠为观察对象。

　　治疗方法

　　取内关、神门、三阴交、百会为主穴；心肾不交者加太溪；心脾两虚者加心俞、脾俞；肝郁加太冲；痰热内扰者加丰隆、足三里。主穴用提插补法。配穴太溪、心俞、脾俞用提插补法；太冲、丰隆用提插泻法；足三里用平补平泻法。每次留针30min，每日治疗1次，2周为l个疗程，l个疗程后休息3天。治疗2个疗程后统计疗效。

　　治疗结果

　　疗效标准：痊愈：临床症状消失，每晚连续睡眠时间达6h以上；显效：临床症状改善，每晚连续睡眠时间达4h，伴随症状缓解；有效：临床症状较前稍轻，每晚睡眠时间不足4h；无效：失眠症状较治疗前无变化。

　　结果：本组62例中，痊愈36例，占58．1％；显效l3例，占21．0％；有效ll例，占17．8％；无效2例，占3．2％。

　　体会

　　失眠症的病因和机理十分复杂，但多为忧思劳倦之因，和心、脾、肾三脏关系密切，其病理变化总属阴阳失调、阳不入阴。现代医学认为失眠是由大脑皮层功能紊乱，使兴奋和抑制的平衡功能失调所致。

　　关于针刺治疗本病，《灵枢·大惑论》提出：“先其脏腑，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形志之苦乐，定乃取之”，认为治疗时应结合患者精神状态及生活环境，根据症状分析病之所在脏腑，用补虚泻实法调整阴阳。神门为手少阴心经之输、原穴，能补血安神养心，治疗一切神志病；内关为手厥阴之络穴，又为八脉交会穴，通阴维，《针灸甲乙经》载：“心澹澹而善惊恐，心悲，内关主之”，心主神明，内关可宁心安神，治疗眩晕、失眠、癔症；百会为手三阳经、督脉交会穴，可以升清阳、明神志；三阴交为肝、脾、肾三阴经交会穴，其中肝为储血之脏，脾为后天之本，肾为先天之本，可补阴益血而达养心安神之效。诸穴调配，共同起到平衡阴阳、宁心安神的作用，使阴平阳秘，精神乃至。本法疗效可靠，方法简便，经济安全，痛苦少，无副作用，便于临床推广应用。