推拿治疗小儿腹泻86例

于晓慧 张兴强
(山东省聊城市中医医院，252000)
小儿腹泻是儿科常见病和多发病，以夏秋季发病较多。笔者以清胃经、揉板门等推拿手法为主治疗小儿腹泻86例，疗效满意，现报告如下。
一般资料
86例患儿均以腹泻就诊，大便常规多见脂肪球或白细胞少许或脱落的肠黏膜。其中男性36例，女性50例；年龄20天一4岁。伴呕吐者16例，伴腹痛者lO例，伴腹胀20例，伴轻中度发热者10例。绝大多数患儿使用过抗生素，疗效欠佳。中医辨证结合肛周颜色及指纹分为伤食泻37例，湿热泻20例，寒湿泻15例，脾虚泻8例，惊泻6例。
治疗方法
基本方法：清胃经、揉板门。
辨证加减：①伤食型：加清大肠、清小肠、顺运八卦、推下七节骨、捏脊；②湿热泻：加清大肠、清肺经、清小肠、推下七节骨；⑧寒湿泻：加补大肠、清小肠、揉外劳宫、推上七节骨；④脾虚泻：加补脾经、补大肠、清小肠、揉外劳宫、推上七节骨、捏脊；⑤惊泻：加清肝经、清心经、清小肠、捣揉小天心。随证加减：伴呕吐者加从横纹推向板门；伴腹痛者加揉一窝风；伴腹胀者加顺时针摩腹；伴轻中度发热者加推攒竹、开天门、揉太阳、揉耳后高骨；伴肠鸣音长期亢进者加清肝经；伴尿少或无尿者加利小便穴；伴便常规见白细胞者加摩背、捏脊。上述治疗每日1次，6次为1个疗程。
治疗结果
86例患儿经16次治疗均获效，治愈(大便日行l一2次，粪质恢复正常，无其他不适症状)82例，好转(大便次数明显减少，每天少于3次，粪质基本正常，无明显其他不适症状)2例，无效(治疗前后症状无明显变化)2例，总有效率97．7％。
体会
小儿脏腑清灵，易于患病，易于康复。小儿脾常不足，运化功能尚不完善，加之小儿寒暖不知自调，饮食不知自节，故小儿腹泻多由饮食积滞、外邪侵袭致脾胃功能失调，清阳不升，浊阴不降而发泄泻。故治疗上以清胃经、揉板门为主，以调和脾胃，转利枢机为治本之法。结合辨证分型加以其他手法，或利小便以实大便，或宣其热，或散其寒，或利其气，或结合现代医学手法增强免疫力，促使患儿自愈。
《中国民间疗法》