拔罐疗法（一）

     拔罐疗法是一种以杯罐为工具，利用热力或抽气、排气等法排去罐内的空气，形成负压，使之吸附于皮肤，使局部皮肤充血、瘀血，以治疗疾病的一种方法。

    拔罐法又名“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”。在《五十二病方》中早有记载，晋代葛洪(肘后备急方)、唐代王焘《外台秘要》中也提到角法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后又应用于肺痨、内湿等内科病证。如清代赵学敏《本草纲目拾遗》中提到火罐气“罐得火气合于内……罐中有气水出，风寒尽出。”现在妇科、伤科也常运用，且与针刺配合应用，是自我保健养生的重要方法之一。

    【操作方法】

    (一)罐的种类

    (1)竹罐竹筒长6~9厘米，一端留节为底，一端为罐口，口径有30、45、60厘米不等，厚2～3厘米。其特点是轻巧，价廉，不易摔碎。缺点是易爆裂漏气，不能看清罐内的瘀血程度。现仍被广泛应用。

    (2)陶罐  由陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外展，形同腰鼓，口径大小不一。优点是吸附力大，但笨重，且落地易碎。适用于范围较大的部位，如腰部、臀部。现较少应用。

    (3)玻璃罐用玻璃制成，形如球状，罐口平滑，分大、中、小三种，家庭可用广口瓶代替。优点是质地透明，使用时可清楚地观察罐内皮肤充血、瘀血的程度，便于掌握起罐时间。缺点是容易破碎。是目前最常用的拔罐用具。

    (4)塑料罐用塑料制成，分大、中、小三型。具有透明的优点，质轻不宜碎。

    (5)抽气罐  用青、链霉素瓶或类似小药瓶，将瓶底切去磨平(切口须光滑)，保留瓶口橡皮塞，以便在抽气时应用。目前，国外已有特制的橡皮来排气罐(穴位吸引器)和电动抽气罐(经穴电动拔罐治疗仪)。

(6)可调式抽气罐  多用塑料制成，内部装有螺旋支柱，下连活塞，旋动螺旋支柱可调节活塞在罐内上下活动，借以调节罐内负压，产生吸拔力量。也可在活塞底部中央装置一磁铁，称“磁压罐”，成为拔罐与磁穴疗法相结合的一种疗法。

(二)吸拔方法

    1．火罐法利用燃烧时火焰的热力，排出空气，使罐内形成负压，将罐吸附在皮肤上，其吸拔方法有五种。

    (1)投火法用小纸条或棉火点燃后投入罐内，不等其烧完，迅速将罐罩在应拔部位．即可吸附于皮肤。

    (2)闪火法用长纸条或用镊子夹酒精棉球，点燃后在罐内绕l~3圈，抽出迅速将罐罩在应拔部位，即可吸附。此法因罐内无火，较安全，是最常用的拔罐方法。

    (3)贴棉法  用1厘米见方的棉花一块，不要过厚，略浸酒精，贴在罐内中上壁，用火点着后，将罐罩于应拔部位即可。

    (4)架火法  用一不易燃烧和传热的块状物，直径2~3厘米，放在被拔部位，上置一块酒精棉球，点燃后将罐罩上，内产生负压，将罐吸住。

    (5)滴酒法用95％乙醇或白酒，滴人罐内l一3滴(切勿过量，以免拔罐时流出烫伤皮肤)，沿内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣住即可。

    2．水罐法先将竹罐放在锅内加水煮沸，使用时用镊子将罐口朝下夹出，迅速用折叠的毛巾紧扪罐口，乘热按拔在皮肤上，即能吸附。

  3．抽气、排气法先将青、链霉素瓶磨制成的抽气罐紧扣在施术部位上，用注射器从橡皮塞中抽出瓶内的空气。或用抽气筒套在塑料罐活塞上，将空气抽出，以产生负压，就能吸附。

(三)拔罐法的运用

    1．单罐用于病变范围较小或明显压痛点，可按病变或压痛范围大小，选用适当口径的火罐。如胃病，在中脘穴拔罐；肱二头肌长头肌腱炎，在肩内陵处拔罐等。

    2．多罐用于病变范围较广泛的疾病，可按病变部位的解剖形态等，酌量吸拔数个乃至数十个罐。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐，称为“排罐法”。治疗某些内脏或器官的瘀血时，可按脏器的解剖部位的范围在相应的体表部位纵横许列吸拔数个罐。

    3．闪罐罐吸拔后，立刻取下，反复吸拔多次，直至皮肤潮红为度，多用于局部皮肤麻木或功能减退的虚证疾病。

    4．留罐  吸拔后，罐留置5~15分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间；夏季及肌肤浅薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。

5．推罐又称走罐、游罐、行罐。用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等部位，须选口径较大的罐。罐口要平滑．最好用玻璃罐，用前先在罐口涂一些润滑油脂，将罐吸拔后，用力握住罐底，稍倾斜，使后半边部着力，前半边部略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。

(四)综合拔罐法

   (1)煮药罐  将配制成的药物装入布袋，扎紧袋口，放人清水煮至适当浓度，再将竹罐放人药汁内煮15分钟，使用时按水罐法吸拔在需要的部位上。多用于风湿痛等病。常用药物为麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各6克。

    (2)贮药罐在抽气罐或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液(为罐子的1／3~1／2)，排出空气，使之吸拔在皮肤上。常用药液为辣椒水、生姜汁、风湿酒等。适用于风湿痛、咳嗽、哮喘、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。

    (3)针后拔罐  先在一定部位施以针刺，针刺之后，再给以拔罐。

    (4)针罐  在留针的过程中加以拔罐，即先在一定部位针刺，得气后留针原处，再以针刺点为中心拔罐。用在肌肉丰富的部位，如臀部、大腿，胸背部肌肉浅薄部位一般不用。

(5)针药罐  留针过程中，加拔药罐。

(6)刺络拔罐  即刺血拔罐。用三棱