摘要:经方的剂量,始终是历代中医学者研究的课题。尝读《范文甫专辑》,见范文甫使用小青龙汤与众不同:一是小青龙汤用量除半夏9克外,余皆用0。外邪搏之,则肺实,肺实则音哑,用小青龙汤两解表里,使风寒之邪去,则肺...
12-04-24摘要:有学者认为,小青龙汤在《金匮要略》中就是为治疗内伤杂病而设。实际上,内伤病和杂病并不完全等同,《金匮要略》中所治为杂病,与李东垣所构建的内伤学说中的内伤病是不同的。对小青龙汤治疗内伤病有必要特意拈出...
12-04-24摘要:临证之初,喜读近代医家张锡纯之《医学衷中参西录》,书中有专篇用小青龙汤治疗外感痰喘之经过及变通用法。文中写道:小青龙汤为治外感痰喘之神方,又写道:平均小青龙汤之药性,当以热论,而外感痰喘之证又有热者...
12-04-24摘要:笔者在临床过程中,发现白花蛇舌草和当归两药,在不全肠梗阻的防治中有重大作用。白花蛇舌草清热解毒、清利肠道湿热,而大剂量的当归即能润肠通便又可温润肠道,增强肠道的蠕动功能从而解除大肠不全肠梗阻,举案两...
12-04-24摘要:辨证属阴虚血热,热伤血络致胎动不安。治当养阴清热,止痛安胎。继以养阴清热为治。丹溪以黄芩、白术为安胎圣药。
12-04-24摘要:腹水2年余。2年前下肢静脉曲张后,腹部出现腹水,检查为肝硬化腹水。治宜利水消肿,行气除湿。以加大化气利水之功。
12-04-24摘要:患者自汗、多汗2年。辨证为气虚肺卫不固,腠理疏松而自汗。二诊:汗出减少,心烦平,神倦乏力有好转,守原方再服2周,则自汗止,诸症皆安。按:自汗为阳气虚,卫表不固,腠理疏松,阴液不藏所致。
12-04-24摘要:武汉市第一医院尿常规示:白细胞+++,脓细胞+++,红细胞1~2个/HP。中医诊断:淋证,湿热下注,脾肾亏虚型。处方:党参30g,五灵脂15g,黄芪90g,当归20g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g,板蓝根30g,蒲公英30g,野菊花...
12-04-24摘要:停经59天,频繁恶心呕吐3周,吐出咖啡色黏液,查妊娠试验阳性。因患者水谷难以入口, 恐汤药难入,故先以黄芩10g,砂仁6g清胎火和胃气,加水100ml,浓煎至20ml,瞩其家人用滴管滴入口中,少许滴入。按:本例患者妊...
12-04-24摘要:行医40余载,临床经验丰富,擅长治疑难杂症,笔者有幸跟师学习,现列举其治少阳头痛医案三则如下。诉两太阳穴附近疼痛10余年。10多年前即两太阳穴附近疼痛,夏天尤剧。头痛大减,痛经亦减,排便顺畅,口干口苦不显。
12-04-16摘要:患者半月前入院行剖宫产,娩一男婴,后持续发热,近半月余,体温高达39°。经会诊,发热原因待查。C,发热重,恶寒轻,汗出不解,烦躁口苦,不思饮食,下腹疼痛拒按。恶寒发热,为感邪表证未解。
12-04-16摘要:盗汗隶属于汗证一病范畴,早在《灵柩·。五癃津液别论》中就有天暑衣厚则腠理开,故汗出的记载,《金匮要略》首提盗汗这个名称。《三因极一病证方论》对自汗、盗汗的区别更是明确指出:无问昏醒,浸浸汗出者...
12-04-16摘要:3个月前因腹痛腹胀严重,经当地县、市、省医院检查确诊为胰腺炎合并囊肿,但治疗效果不佳。CT检查示:胰腺炎合并胰尾囊肿。病者服药1周即电话告知,腹痛已安,呕恶止,胸胁舒适,欲思饮食,仍见腹胀便薄,续服原方...
12-04-16摘要:每当经期前后患口疮,疼痛异常,饮食难进。经后口疮逐渐全愈,月月如此。舌红,苔薄黄,脉弦细,口疮于舌两旁如豆粒大小,色红。治当养肝调冲,方用丹栀四物汤加减:当归15g,川芎6g,炒白芍12g,生地24g,丹皮10...
12-04-16摘要:服药7天,觉下身畏冷,上身汗出,遂停服六味地黄丸,转求治于当地卫生院。病人虽心内疑惑,但还是遵医嘱,服药3天,下身畏冷、上身汗出更甚,伴胸闷心悸,失眠多梦,头昏,口干,精神抑郁,时燥热不适。许德甫观其...
12-04-16摘要:麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛三药组成,主治少阳病始得之,反发热、脉沉者,具有扶阳解表之功。案1牙痛缪某某,女,39岁。右侧牙龈肿痛连及面颊2月,每因刷牙、洗脸,局部受凉而牙痛复发。处...
12-04-07摘要:患者女性,32岁,2010年3月8日初诊。妇科、超声检查:子宫、附件发育正常,未见异常器质性病变,无输卵管粘连及妇科炎症,经过各项功能检查和化验,患者生育功能正常,排卵正常,输卵管通畅。患者体瘦,面色微黄,...
12-04-07摘要:当代医家丁光迪制有辛润理肺汤治疗凉燥束肺、气逆干咳者。带节麻黄4g,带皮杏仁(打,去尖)10g,甘草6g,桔梗5g,佛耳草(包)10g,橘红5g,当归10g,炮姜4g,生姜5g(5帖)。此类咳嗽临证极为多见。关于辛润理肺...
12-04-07摘要:麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方,功能发汗解表,宣肺平喘。临床以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为证治要点。儿童尤为常见,我院从2006年以来,用麻黄汤加减治疗该类发热患儿20余例,取得满意效果。患者多以发热...
12-04-07摘要:诉手抖8个月,加剧5个月。患者今年4月即右手抖,近5个月加剧,左肩胛下疼,腰疼,或心悸,目眩,懒于睁眼,入睡难,梦多。方投一贯煎、五苓散合葛根汤加味:生地15g,当归10g,川楝子8g,北沙参10g,麦冬10g,枸杞...
12-04-07摘要:述其两个月来在无明显诱因下,双小腿灼热疼痛,略有肿胀,并逐渐向踝关节扩展,近十几天来症状加重。查见双小腿下1/3段、踝关节肌肤略肿色红,触之灼手。证属脾经湿热,久蕴下注小腿,而呈色红肿胀灼热疼痛不安。...
12-04-07摘要:因双下肢浮肿半年余,咳嗽咯血2天入院,患者既往在我院明确诊断急进性肾小球肾炎(新月体肾小球肾炎I型)。慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血,患者抗GBM抗体滴度59U/L(正常值20U/L),因经济状况不佳...
12-04-07摘要:主诉:产后37天,周身酸痛,双下肢为甚,痛时难以举步,入夜疼痛转剧,难以转侧翻身,苦不堪言。产后恶露已尽,时有自汗,乳汁不足。证属产后气虚,气虚及阳,故呈产后肾阳亏虚之症,加之寒邪乘袭,经络之气痹阻。...
12-04-07摘要:因反复发热3月余入院,3个月前,无明显诱因出现反复发热,体温最高达39℃,伴乏力纳差,右上腹及胁肋下胀痛拒按,时有呕恶感,当地医院B超怀疑肝脓肿,迭用抗生素多种,体温未降至正常,病情控制不佳,入院后,完...
12-04-07摘要:自诉发热4天,经口服感冒、消炎药,肌注安痛定、柴胡注射液后,体温仍达39。2℃,现症见:精神不振,恶寒、发热、无汗,头痛,四肢酸痛,口和不渴,大便畅,小便调,舌质淡红,苔薄白腻,脉浮紧。处方:羌活9克,...
12-04-07摘要:弯腰后伸直难,或疼,手发麻,用力时发抖,足常痉挛,且有手足冰凉。治宜补肾气,生津柔筋兼解肌祛风。按:患者脉细沉,手足冰凉,弯腰后伸直难,乃肾气不足,肾阴肾阳无法温煦、温养周身所致,母病及子,水不涵木...
12-04-01摘要:过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,临床表现为皮肤瘀点瘀斑、关节疼痛、腹痛及肾脏损害等综合症状,属中医发斑与血证范畴。对于紫癜的形成原因,中医认为除血热妄行外,多存在瘀的现象。紫癜乃皮肤出血,其...
12-04-01摘要:诉头部摇动2年余。2年前即头部摇动,难以控制,且伴有后项不适。治宜清热化痰,养血祛风。诉药后头部摇动减轻,余如上述。
12-04-01摘要:诉抽动20余天。治宜清心益肺,健脾除湿。方投导赤散合甘麦大枣汤加味:生地15g,木通10g,甘草梢8g,竹叶10g,生甘草15g,浮小麦5g,大枣20g,夏枯草10g,钩藤10g,枳实20g,竹茹10g,焦山楂10g,云苓10g,白术10...
12-04-01摘要:术后不能自行排尿,确诊为神经源性膀胱,此后他病丛生,感染、厌食、腹泻为主症,体质日衰,每日靠10小时左右输液维持生命已4个月。诊为癃闭,为肺脾肾气虚衰至极,膀胱气化无力,失于开阖所致。服药12剂后,可自...
12-04-01摘要:痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之&hellip。如果我们静静地去品读这段文字,这是作者用平实的文字如实记录的一份医案,一份用小青龙汤治疗后变证纷出的医案。通常,后世注家认为,这是下...
12-04-01摘要:痰饮咳嗽病脉证并治》篇中悟出水饮二字,为咳嗽之根,小青龙汤方中干姜、细辛、五味子三味药是治疗饮咳之核心药物。他在《医学三字经》中指出:《金匮》治痰饮咳嗽,不外小青龙汤加减。患儿从4岁开始反复出现咳喘...
12-04-01摘要:黄褐斑,中医称为黧黑斑,面尘,因其对称分布,状如蝴蝶,又形象地被称之为蝴蝶斑。妇女妊娠期较多见,也常见于绝经期及妇科疾病患者。中医认为,本病多由肾阴不足,肾水不能上承,或肝气郁结,郁久化热,灼伤阴血...
12-04-01摘要:西医诊为更年期综合征。治以柴胡加龙骨牡蛎汤,于和解中泄热清里,敛阴止汗,重镇安神:柴胡15g,黄芩12g,半夏10g,连翘8g,生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),桂枝6g,白芍15g,甘草10g,生姜30g,大枣5枚...
12-04-01摘要:因双下肢浮肿2月余入院,既往外院明确诊断肾病综合征(肾小球微小病变),已予激素及免疫抑制剂规律治疗等,效果不显,现症见:双下肢浮肿,以踝关节以下为甚,腰酸乏力,偶有咳嗽,无痰,腹胀纳呆,尿少色黄,尿...
12-03-22摘要:患者于1年前曾做脑部CT,未发现问题。根据患者的情况,断为中风或中风先兆,故按中风论治。予补阳还五汤:黄芪50克,桃仁10克,红花10克,当归10克,川芎10克,生地10克,赤芍10克,地龙10克,石斛10克。患者对中...
12-03-21摘要:经行风疹,又叫经行瘾疹。严重影响患者日常生活与工作。采用中药周期治疗经行风疹患者,颇有疗效。 病案 患者某,女,26岁,职员。
12-03-15摘要:中华中医药学会脾胃病分会名誉主任、南京中医药大学博士生导师、江苏省中医院主任医师单兆伟教授系第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,先后从师孟河学派名医张泽生教授、国医大师徐景藩教授,业医4...
12-03-15摘要:主一周前突然头痛不止,曾在当地医院住院治疗,效不佳。诉头痛如裂,伴恶心,四肢厥冷,呕吐涎沫。四诊合参,诊为痰厥头痛。二诊:药后头痛减缓,饮食少进,无呕吐。
12-03-07摘要:口渴一症,临床多见。如治某患,男,60岁,主因口渴引饮3个月,于2010年11月10日初诊。3个月前觉口渴,渴而引饮,但喝而愈渴,尽管喝得腹胀仍觉口渴。近半月来经常腹痛隐隐,以夜间为重,服气滞胃痛冲剂效不著(以...
12-03-07