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（本卷考试时间150分钟）
（护理学专业）
一、 填空题（每空1分，共10分。）
1、 胎方位是指__________________________与__________________________的关系。
2、 羊水栓塞是指分娩过程中羊水__________________，__________________等综合征。
3、 晚期产后出血是指_____________至_______________________发生的阴道大出血。
4、 卵巢良性畸胎瘤作X摄片或B超可见囊内有_____________和_____________诊断可肯定。
5、 胎盘是维持胎儿生命的重要器官，是由羊膜、_____________及_____________构成。
二、 单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。每小题1分，共20分。）
1、 骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（ ）
A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一
B、 中骨盆平面是骨盆最小平面
C、 出口平面是真假骨盆交界平面
D、 小骨盆与产道无直接关系
2、 妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（ ）
A、 蛋白质代谢呈负氮平衡
B、 血脂升高
C、 在妊娠后半期，铁的需要量增加
D、 孕后半期钙和磷的需要量增加
3、 监护胎儿最安全简便的方法是（ ）
A、 电子胎儿监护仪
B、 羊膜镜检查
C、 胎动计数
D、 尿雌三醇测定
4、 下列哪项不是孕期常见的症状（ ）
A、 仰卧位低血压综合征
B、 外阴及下肢静脉曲张
C、 四肢肌肉痉挛
D、 骨盆关节韧带松弛
5、 下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（ ）
A、 脱纳氏综合征
B、 18三体综合征
C、 先天愚型
D、 13三体综合征
6、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（ ）
A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕
B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内
D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
7、 关于前置胎盘下列哪项是错误的（ ）
A、 无痛性反复阴道流血
B、 子宫常呈强直性收缩
C、 常在睡眠中出血
D、 全身反应与失血相符
8、 有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（ ）
A、 孕期限12～<28周者为晚期流产
B、 妊娠>=42周为过期妊娠
C、 妊娠28周～<37周中断者称为早产
D、 孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎
9、 妊娠合并心脏病下述哪项是正确的（ ）
A、 急性心衰时禁用利尿剂
B、 以先天性心脏病为多见
C、 预防产后出血可肌注麦角
D、 预后取决于心脏功能
10、 下述哪项不属于分娩期并发症（ ）
A、 死胎
B、 羊水栓塞
C、 产后出血
D、 子宫破裂
11、 产力异常在临产上的表现最多见的是（ ）
A、 第二产程均小于2小时
B、 总产程不会超过30小时
C、 宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩
D、 产力异常应以剖宫产结束分娩
12、 下列哪项不是剖宫产的适应症（ ）
A、 头盆不称
B、 胎儿窘迫
C、 预产期已到，选露尚未入盆
D、 产前大出血
13、 下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（ ）
A、 产后10天子宫已进入盆腔
B、 子宫较大，较软
C、 恶露量多，色鲜红
D、 自觉腰酸，下坠感
14、 阴道脱落细胞检查通常用于（ ）
A、 宫颈癌的普查
B、 了解卵巢功能
C、 诊断生殖道恶性肿瘤
D、 以上均是
15、 下列哪种不是生殖器炎症病变（ ）
A、 输卵管积水
B、 输卵管卵巢囊肿
C、 卵巢巧克力囊肿
D、 冰冻骨盆
16、 34岁继发闭经一年，用雌-孕激素序贯治疗无撤退性出血，其闭经原因可能为（ ）
A、垂体性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、下丘脑性闭经
17、 关于无孔处女膜，下述哪项是错误的（ ）
A、 常为原发闭经
B、 有周期性下腹痛
C、 妇检无任何体征发现
D、 确诊后应急诊手术
18、 下述哪种性激素治疗是不恰当的（ ）
A、 老年性阴道炎可用雌激素治疗
B、 性早熟可用合成孕激素治疗
C、 先兆流产安胎可用合成孕激素
D、 青春期功血不宜用雌激素
19、 外阴癌根治术后应采取的卧位是（ ）
A、 平卧位
B、 侧卧位
C、 半卧位
D、 俯卧位
20、 人工流产手术过程中，病人出现心动过缓、出冷汗、头晕、血压下降等症状，最佳的诊断是（ ）
A、 子宫穿孔
B、 吸宫不全
C、 人流手术综合症
D、 羊水栓塞
三、 多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二个至五个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题1分，共20分。）
1、 下述哪些为羊水的功能（ ）
A、 保护胎儿
B、 体液交换
C、 缓冲压力
D、 监测胎儿成熟度
E、 气体交换
2、 有关胎儿血循环的特点是下述哪些（ ）
A、 胎儿营养物质、氧气由脐动脉输送
B、 胎儿期动脉导管开放
C、 胎儿体内均为静脉混合血
D、 胎儿出生后卵圆孔即闭合
E、 以上均是
3、 妊娠期母体生理变化，下述哪些是正确的（ ）
A、 血总量的增加达35～45%，血液各成分按比例增加
B、 孕后期孕妇平卧易出现下腔静脉综合症
C、 妊娠期增大子宫易发生右旋
D、 至足月妊娠时，孕妇体重共增加10～12公斤
E、 妊娠期肠蠕动及腹肌张力增加，不易发生便秘
4、 关于骨盆外测量，下述哪些是正确的（ ）
A、 骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线
B、 耻骨弓角度>60度为正常
C、 骨盆外测量径线大小可决定分娩方式
D、 骶耻外径小于18cm，需作骨盆内测量
E、 两侧坐骨棘间距离正常值为10cm左右
5、 关于产褥期观察下述哪些是错误的（ ）
A、 产后一天始，子宫底每日下降1～2公分
B、 浆液性恶露一般持续一周
C、 产后一周左右，腹部已不能触及子宫底
D、 分娩后感子宫收缩痛可给热水袋止痛
E、 产后7～10天，可温水坐浴
6、 下述哪些情况是引起晚期流产的病因（ ）
A、 染色体异常
B、 黄体功能不全
C、 胚胎植入异常
D、 母子血型不合
E、 子宫颈内口松弛
7、 妊高征最常见的严重并发症为（ ）
A、 前置胎盘
B、 胎盘早剥
C、 脑溢血
D、 急性肾功能衰竭
E、 子痫
8、 胎儿窘迫的临床表现为（ ）
A、 胎心率<120次/分或>160次/分
B、 胎动减少或消失
C、 气分析为氧分压升高，二氧化碳分压下降
D、 羊膜镜检查羊水呈绿色
E、 NST试验为反应型
9、 孕期常见的贫血为哪些（ ）
A、 缺铁性贫血
B、 巨细胞性贫血
C、 再生障碍性贫血
D、 慢性失血性贫血
E、 营养性贫血
10、 引起产后子宫收缩乏力性出血的原因是（ ）
A、 产妇全身衰竭
B、 膀胱充盈
C、 子宫肌纤维过度伸展
D、 早产
E、 临产前使用过多镇静剂
11、 全阴Ⅱ度撕裂包括哪些组织（ ）
A、 会阴皮肤
B、 盆底肌肉筋膜
C、 阴道穹隆
D、 部分肛门扩约肌
E、 直肠粘膜
12、 下述哪些检查适用于不育症病人（ ）
A、 阴道脱落细胞检查
B、 子宫内膜活检
C、 宫颈粘液检查
D、 交媾试验
E、 后穹隆穿刺
13、 女性生殖器炎症，下述哪些是正确的（ ）
A、 外阴炎与糖尿病有关
B、 白带增多与炎症无关
C、 病原体均为细菌感染
D、 急性盆腔炎多见于产后（或流产后）及阴道手术后的感染所致
E、 子宫颈炎常见于育龄妇女
14、 有关生殖器创伤，下述哪些是正确的（ ）
A、 会阴I度撕裂累及盆底肌肉与筋膜
B、 会阴裂伤常发生在分娩过程中
C、 产伤为尿瘘主要原因
D、 宫颈外口达坐骨棘以下为子宫Ⅱ度脱垂
E、 阴道后壁膨出又称直肠膨出
15、 有关子宫肌瘤下述哪些正确的（ ）
A、 子宫肌瘤均可引起月经过多症状
B、 粘膜下肌瘤出现症状最早
C、 肌瘤不会引起腹痛
D、 红色变性常发生在孕期与产褥期
E、 子宫肌瘤不会发生恶变
16、 女性生殖器官常见的良性肿瘤不哪些（ ）
A、 子宫肌瘤
B、 成熟畸胎瘤
C、 未成熟畸胎瘤
D、 内胚窦瘤
E、 淋巴肉瘤
17、 性早熟的特殊检查为下述哪些（ ）
A、 基础体温测定
B、 性激素测定
C、 阴道细胞涂片
D、 骨龄相
E、 脏器超声检查
18、 关于子宫内膜异位症，下述哪些是错误的（ ）
A、 子宫肌腺病不属于子宫内膜异位症范畴
B、 发生在卵巢为多见
C、 痛经进行性加重
D、 无排卵性月经合并此病较多见
E、 处女膜闭锁者易致此病
19、 有关恶性葡萄胎与绒癌的鉴别诊断，下述哪些是正确的（ ）
A、 继发于足月产后为绒癌
B、 继发于流产后为绒癌
C、 继发于葡萄胎后只能为恶性葡萄胎
D、 警戒胎排出后一年内为绒癌
E、 恶性葡萄胎无远处转移
20、 药物避孕的原理是（ ）
A、 抑制排卵
B、 影响黄体发育
C、 改变输卵管蠕动速度
D、 改变子宫腔形态
E、 阻止精子和卵子结合
四、 简答题：（每小题6分，共30分。）
1、 试述妊娠后期，孕妇自我监护的简便方法（列举两种，如何判断）。
2、 产褥期发生便秘的原因及如何处理。
3、 妊娠合并糖尿病对胎婴儿的影响。
4、 子宫肌瘤的临床表现。
5、 行腹部手术前为何要灌肠。
五、 个案分析：（每小题10分，共20分。）
(一)、 女性，已婚，54岁，月经不规则一年，末次月经于3个月前，此次来潮，经量多如冲伴血块，半月余未净，来门诊就诊。一般情况尚可贫血貌，RBC300万/mm3，Hb7.5克%。妇检：阴道光，少量积血，子宫正常大小，两侧附件（-），予以抗菌素及刮宫止血，病理报告为“子宫内膜呈腺囊型增生过长”
1、 请写出诊断及依据
2、 治疗原则及护理要点
(二)、 女性，已婚，30岁，GIPI孕40周，于上午九时自然娩一女婴，体重3800克，第三产程出血250ml，11时返回病房，于下午1时30分护士发现阴道流血较多，按压宫底压出血块300ml，子宫柔软松弛，于脐上二指可扪及，膀胱较充盈，此时产妇正取半卧位休息。
写出：1、诊断
2、处理原则及护理计划