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老年人糖尿病分为两种情况,一是老年期起病的糖尿病,二是青壮年起病的糖尿病进入老年期。前者几乎均为Ⅱ型,早期可无任何症状,有时因查体或因发生心、脑、肾、眼合并症后,才引起警惕,发现患了糖尿病。一般不使用胰岛素治疗;但在应激情况下,考虑短期应用胰岛素,进入晚期后,有时需要加用或改用胰岛素治疗。后者起病早、病程长、病情重,部分为Ⅰ型,并发症较多,常需要胰岛素治疗。