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大咯血发生时,病人心情常很紧张,焦虑,这时家人应安慰病人,让其保持安静,平静呼吸,轻轻地将血咯出,且不可有意屏气或将血液下咽,以防血块阻塞气管,引起窒息。病人精神过度紧张时,可用镇静剂,如安定2.5~5毫克,或苯巴比妥0.1克肌注。由于咳嗽为保护性反射,能有效地清除呼吸道中的异物,故在咯血时,尤其是大量咯血时原则上慎用或禁用镇咳剂。可服止血剂云南白药0.2~0.3克,每4小时1次。经上述急救处理,病情稳定,出血减少后,可就近送医院进行进一步诊治。
大咯血的病人若咯血突然中止,同时伴有气急胸闷、烦躁不安、面色青紫及神志不清,提示有血块阻塞气道引起窒息,应立即进行抢救,将病人双下肢抱起,形成头低脚高位,同时轻轻地拍打病人的背部,有时堵塞在气管内血块自行流出,若病人紧闭牙关,可用外包纱布或手帕的筷子撬开并置于上下牙齿之间,尽量用手指抠出口内的血块,也可用手指刺激咽喉部,促使引起咳嗽排血,解除堵塞。若发现病人已停止呼吸,应立即行口对口人工呼吸。待病人恢复自主呼吸,面色转红润,脱离危险后,应立即送医院急诊。