老年人上呼吸道保护性反射减弱,喉部反应下降,病原体易进入下呼吸道;气管及支气管的粘膜纤毛运动功能下降,不能将外界、口腔和上呼吸道进入下呼吸道的尘埃,食物残渣及分泌物等迅速排出,以致病原体得以在气道内滋生,这种变化也是在60岁以上的人明显,免疫功能下降,如体循环中的T细胞和巨噬细胞功能降低。各系统器官组织功能减退,御寒能力下降,因而常不觉地受凉。老年慢性疾病的存在与老年人肺炎的发生发展有着密切关系,如脑血管疾病,帕金森氏综合征等易引起吸入性肺炎,慢性呼吸系统疾病,气管分泌物增多,为细菌繁殖提供条件,易反复发生肺炎。此外,一些老年人由于长期睡眠障碍,惯用安眠药、镇静剂等对老年人的呼吸功能是不利的,它可抑制呼吸和呼吸道的保护性反射,从而使老年人本来就偏低的血氧更降低及二氧化碳潴留。熟睡后,咳嗽反射减弱,痰液不易排出,或口咽部分泌物流入呼吸道而无反射性咳嗽,从而引起肺炎。
作者:
2006-4-23