肥厚型心肌病有哪些临床表现？

　　肥厚型心肌病起病隐匿。据统计约1/3病例于60岁以后得到确诊。轻者早期无任何症状，重者首先出现呼吸困难，晕厥，心前区闷痛等特征性症状，呼吸困难常在活动后加重，是由于左心室舒张末压升高，肺循环淤血的结果；其次为运动性晕厥，即频发的活动时一过性晕厥，常与交感神经活动增强，心肌收缩力增加，左室流出道梗阻加重有关，或与心动过速，心室充盈减少，心排血量骤减，导致脑缺血有关。另一个症状是心前区闷痛酷似心绞痛，主要是因为肥厚的心肌需氧量增加，引起相对的冠状动脉供血不足所致。听诊可闻及奔马律，约1/3的患者可闻及收缩期喷射性杂音，心力衰竭或房颤时杂音减轻或消失，部分病人可完全无自觉症状，易发生猝死，必须提高警惕。