绝经后妇女都需要用激素替代治疗吗？

　　更年期症状可在绝经前即出现，为减轻症状即可考虑用药。需要注意的是，应了解患者此时体内雌激素水平是过低，还是相对过高(此时孕激素水平已低落，故雌激素水平可相对过高)。因为经前紧张征的表现有时与更年期症状有相似之处。如果血中雌激素水平不低，那么应给孕激素更为合理，而且亦同样有效。

　　绝经后若出现更年期症状，当然以补充雌激素为首选，配伍孕激素以保护子宫内膜。当症状缓解后，可减量维持数月至1～2年后再停用。若症状不复发，即可停用。这是激素替代治疗的“短疗程治疗”。但是，如果应用激素替代治疗(HRT)后，症状不见轻，则应重新检查诊断。

　　若为保持骨量及预防骨质疏松症，则应在绝经后尽早开始，疗程需长达10余年。这样长期用药将增加医疗开支，需要经常作医疗监测。是否每个无禁忌证的绝经后妇女都必须采用激素替代治疗，尚有不同的观点。但是有一点，凡是有骨质疏松症高危因素的患者应长期进行替代治疗。

　　从预防冠心病的角度考虑也应长期采用HRT，至少用5年。