更年期综合征的精神、神经症状是怎样形成的，有何表现？

　　在更年期这一生理阶段，妇女要面临很多问题，如月经停止、身体衰老、疾病增多、子女离开、亲友死亡等，各种因素都影响精神状态，这些情况好像与雌激素缺乏无直接关系。但临床与药理研究发现，用雌激素治疗若干精神症状，如注意力不集中、激动及智力退化等有效。这可能是雌激素对全身与精神平衡有良好调节作用之故。当血循环中或靶器官中的雌激素浓度下降时，常引起一系列精神症状和情绪变化，如精神过敏、情绪不稳定、神经质、挑剔寻衅、激动易怒、抑郁多疑、记忆力减退或工作能力下降等。约60%更年期妇女可发生此种症状，影响生活质量和家庭和睦，10%受累妇女引起神经衰弱，少数妇女甚至完全为精神病表现，由猜疑、抑郁而发展为偏执狂，企图自杀。绝经前，精神症状的发病率已上升，一直持续到绝经期，但绝经后发病率即下降，和血管舒缩症状相反，后者的发病率到绝经期才上升。

　　更年期精神症状不能完全由低雌激素水平来解释，更年期妇女的精神状态尚与生物学因素高度相关。有规律月经的停止使很多妇女担心自己丧失女性特征，绝经后的各种应激能力下降，如对老年的适应，可能与卵巢功能衰退同时引起精神学上的功能障碍。此外，社会因素也起重要作用。进入老年后，由于社会地位的改变可能带来悲观失望情绪，经过一段时间的适应，精神面貌可重新好转，对未来充满希望和乐观。