脑血管病人脉搏体温变化有何意义？

　　急性脑循环障碍，主要由于严重的脑水肿和颅内高压症引起。无论出血性脑血管病或缺血性脑血管病，急性期均有程度不等的脑水肿和颅内高血症，病人血压增高而脉搏变得缓慢有力。当收缩压上升至26.7kPa(200mmHg)或脑疝早期时，脉搏可慢至40次/分。当脑血管病并发呼吸道感染，脑室或脑干出血，心力衰竭，血液酸碱平衡失调时，脉搏可增快，或细而快。

　　出血性脑血管病，当血肿破入脑室，波入下丘脑部位时，病人常有发热。下丘脑是体温调节的“司令部”，它的前部有降温中枢，后部有升温中枢，通过神经进行调节。脑出血病人早期发热，主要是由于严重的出血影响到下丘脑。脑室，脑桥出血病人也有高热，体位可高达 40℃。蛛网膜下腔出血者，发病第2～3无常有发热，年老者可达38～39℃，这是由于血液吸收的反应，大约1～2周后可自行消失。如果患者昏迷后数日出现高热，常常是并发肺炎或尿路感染，或者可能是新的脑内出血病灶破入脑室波及下丘脑的缘故。

　　当病人抵抗力极度减退，周围循环衰竭或下丘脑严重损害时，体温调节中枢的正常调节功能完全丧失，可引起持续的过高热或体温降低到正常水平以下，这常见临终前的表现。