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摘要:脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒,不省人事,或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病按其进程,可分为急...
06-04-16摘要:脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。 缺血性脑血管病包括:(1)短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作) ,其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损...
06-04-16摘要:脑血管病名称很多。如有一个病人在当地医院诊断为脑血管意外,去省城医院检查,医生说是脑卒中,后又到北京就诊,却又诊断为中风,但他们开的药物却大致相同,病人糊涂了,我究竟患的是什么病呢。其实,他们诊断的...
06-04-16摘要:脑血管病病势急、病候多变、病死率高、后遗症重,为历代医家所重视,且有诸多论述。以后诸多医学名家又就其病因进行了深入的探讨。” 金、元时代,祖国医学得到了很大的发展,关于中风的病因,认为多因阴阳平衡...
06-04-16摘要:人脑的重量为1400克左右,只占人体体重的2%,但它每分钟的血流量为700~1000毫升,占全心输出量的20%,耗氧量占全身耗氧量的25%,如果脑的血液供应减少,脑的功能就随之下降,甚至发生功能障碍。当血流量减少到临...
06-04-16摘要:主要是它本身的解剖特点所引起的。 (1)脑动脉的管壁结构与人体其他部位的血管不同。它的动脉壁内膜层厚,有较发达的弹力膜,中层和外层壁较薄,没有弹力膜,因此,脑动脉几乎没有搏动,这样可避免因血管搏动影...
06-04-16摘要:短暂性脑缺血发作,简称TIA,也称一过性脑缺血发作或小中风。实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据统计,约有25%~40%患者,在5年内将产生严重的脑梗塞,而威胁病人生命。 发生TIA的原因颇多,诸...
06-04-16摘要:脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无显著性别差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的。由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板...
06-04-16摘要:脑血管被血流中所带的栓子阻塞,而引起的急性脑血管病,叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断,局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死,而出现相应的神经症状。 脑栓塞的栓子种类很多,可有多种疾病所产生...
06-04-16摘要:脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。 (1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无...
06-04-16摘要:动脉硬化性脑梗塞,又称动脉硬化血栓形成性脑梗塞。是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,使脑血管管腔狭窄或闭塞,导致急性脑供血不足,引起局部脑组织缺血性坏死。 引起脑血管阻塞的原因主要有两种:一是脑血栓形成...
06-04-16摘要:脑实质内血管破裂出血称为脑出血,又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血,多发生于中老年人,男性多于女性。 脑出血的常见原因是高血压。有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史。
06-04-16摘要:脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心...
06-04-16摘要:蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进...
06-04-16摘要:脑出血: 中老年人多见常见 病因: 高血压,脑动脉硬化,颅脑外伤 CT表现: 可见块状高密度影周围可有水肿 脑血管造影: 可见血管受压移位,小血管可见出血破坏或受压不显影 死亡率: 高 蛛网膜下...
06-04-16摘要:脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人。有人统计,蛛网膜下腔出血后,脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜下腔出血后2~3天,7...
06-04-16摘要:(1)老年人的蛛网膜下腔出血常由高血压和脑动脉硬化引起。 (3)老年人蛛网膜下腔出血约有半数病例无明显头痛,这可能与出血量较少,出血速度较慢和老年人因疼痛阈较高,对头痛反应迟钝有关。 (4)意识障碍较重...
06-04-16摘要:出血性脑梗塞系指脑动脉主干或其分支栓塞,或血栓形成。发生脑梗塞后,出现动脉再开通,血液从病变的血管漏出,或穿破血管进入脑组织而形成。其发病机制,可能是由于脑血管发生栓塞后,其供血区内脑组织弥漫性缺血...
06-04-16摘要:腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发...
06-04-16摘要:在CT应用以前,一般认为腔隙性综合征,是脑梗塞的一种特殊表现,是大脑深部小动脉深穿支闭塞所致。而近年来随着CT的广泛应用,临床医师陆续发现脑内小量出血,也可引起类似腔隙性脑梗塞的表现,对这类病,目前称之...
06-04-16摘要:大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高。 大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高...
06-04-16摘要:脑动静脉畸形有不同的治疗方法,包括保守治疗、放射治疗、人工栓塞、供应动脉结扎病变切除、激光切除等。过去对手术治疗或非手术治疗存在争议,从长期观察来看,手术效果较好,故一般多主张手术治疗。 (1)保守...
06-04-16摘要:由头部外伤引起的脑梗塞谓之外伤性脑梗塞。这种病多见于青少年,均有头部外伤史,神经系统定位体征多出现在伤后24小时以内。而伤后2周或立即出现症状者较少见,脑血管造影,CT或核磁共振检查,可以帮助确诊。 ...
06-04-16摘要:分水岭脑梗塞指两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害,主要发生在半球的表浅部位,可以发生在大脑半球的单侧,也可以发生在大脑半球的双侧,但临床上以单侧较多见,发病率约占缺血性脑血管病的10%。最常见原...
06-04-16摘要:高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17 3kPa)所引起的急性脑功能紊乱综合征。常见于急进性高血压或缓进性高血压伴有明显动脉硬化的人。也可见于急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征、慢性肾盂肾炎、嗜铬细胞瘤...
06-04-16摘要:所谓脑动脉硬化症是指脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损,血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上,使管壁结缔组织增生,内膜粗糙,弹性减退,管腔狭窄,以至影响正常的血液循环和供氧,而引起临床...
06-04-16摘要:脑动脉硬化性精神病多见于50岁以上的中老年人,男性多于女性。 本病半数病人起病急骤,精神症状常在一次或数次中风后突然出现。病人表现不同程度的意识障碍,呈谵妄或精神模糊状态,并可有轻重不等机体局灶性损...
06-04-16摘要:脑肿瘤以卒中样发病者叫做脑瘤性卒中。脑瘤性卒中和脑卒中很相似,同样都是以偏瘫、失语、口眼歪斜等为主要临床表现,需要很好鉴别。 如何鉴别脑瘤性卒中和脑卒中呢。(1)脑瘤性卒中一般多不伴高血压,而脑卒中...
06-04-16摘要:脑肿瘤以卒中样发病者,常被误诊为脑血管病。
06-04-16摘要:脑瘤性卒中误诊为脑卒中者,临床确实常见。那么,怎样才能避免误诊呢。 (4)腰穿测脑压和脑脊液常规蛋白质定量等检查,有助于脑瘤的诊断。
06-04-16摘要:脑血管性痴呆是指脑血管损害引起痴呆的总称。而多梗塞性痴呆是脑血管性痴呆的一种特殊表现,多由反复发作的梗塞灶致脑组织累积性损害,个别病例亦可1次发作引起。 多梗塞性痴呆多见于老年人,是老年期痴呆的一...
06-04-16摘要:人脑大约有140亿个神经细胞,成年后每日约死亡10万个,衰老时大脑细胞可减少10%~20%,有的甚至达30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质萎缩,重量减轻。老年性痴呆患者较同龄正常人脑重...
06-04-16摘要:脑血管病急性期病情凶险,常发生一些严重并发症,最常见的有以下几种。 (1)脑疝脑血管病患者多数死于急性期,其原因大多是由于大量出血,脑中线结构移位或被破坏,全脑水肿,形成脑疝,使脑干被挤压和移位,危...
06-04-16摘要:脑疝形成后,不但严重的影响脑的血液循环,而且,还会压迫脑干,导致呼吸障碍,造成缺氧和二氧化碳贮留,加重脑水肿,使颅内压更高。 脑疝最常见的有两种,一种叫天幕裂孔疝,又叫颞叶疝、海马沟回疝。另一种叫...
06-04-16摘要:高颅压综合征不是一个独立的疾病,它是由于脑血管病、颅内肿瘤或炎症等一些颅内疾患,引起脑脊液分泌增多,脑血液循环障碍,脑组织水肿,脑内压增高(卧位超过19。主要表现是: (1)头痛是颅内高压的一个特征症状...
06-04-16摘要:偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走...
06-04-16摘要:根据肌力的情况,一般均将肌力分为以下六级: 0级完全瘫痪,不能作任何自由运动。
06-04-16摘要:中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现肌张力增高,腱反射亢...
06-04-16摘要:昏迷病人有无偏瘫,是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一。但是由于病人意识障碍,无法取得合作,给判断带来困难,而作以下检查,有助于偏瘫的诊断。 (1)头面部病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼...
06-04-16摘要:失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现是对语言的理解和表达能力丧失,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。 语言中枢有两个:一个叫语言运动中枢,位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人...
06-04-16