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摘要:高血压脑病是常见内科急症,尽快采取降压措施,控制抽搐,降低颅内压,可望很快得到好转,否则常因颅内压持续升高,造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。 (1)控制血压在治疗各类高血压急症的药物选择上,高...
06-04-16摘要:降压药物种类繁多,各自的作用机制不尽相同。 高血压病人选择药物的原则是: (1)高血压是一种慢性病,一般多需要坚持长期给药,不能中断。转换酶抑制剂巯甲丙脯酸、开搏通等,不仅可有效地降压,还能保持良...
06-04-16摘要:(1)降压药物联合应用可发挥协同作用,提高降压效果,使血压平稳下降。例如利尿药可以增强多种降压药物的治疗效果。 (2)几种降压药物共同发挥作用,可以减少每种药物的剂量。
06-04-16摘要:脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础,因此,应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法,只能通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状。那么,怎样治疗脑动脉硬化呢。身体运动有...
06-04-16摘要:大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识...
06-04-16摘要:混合性中风目前尚无统一诊断标准,以下几点可作为诊断要点:①有高血压和动脉硬化病史。②急性起病,具有脑中风的临床症状和体征,但其临床症状和体征,不能用单一病灶来解释者。 混合性中风急性期应以中性治疗...
06-04-16摘要:小儿外伤性脑梗塞主要是内科治疗。首先要尽量让患儿安静休息,积极配合药物治疗。其次,可适当给予扩溶剂,扩血管药,脑细胞活化剂及活血化瘀的中药治疗。一般经2~3周的治疗,多能取得满意疗效。
06-04-16摘要:随着CT和核磁共振的广泛应用,临床上经常发现一些经CT或核磁共振证实的脑梗塞,但病人确无肢体感觉和运动障碍,称为无肢体瘫痪型脑梗塞。 发生了脑梗塞而无肢体瘫痪的原因是什么呢。也可能是病变多位于基底节区...
06-04-16摘要:脑出血并发应激性溃疡引起消化道出血,是脑出血最常见的严重并发症之一。据报道约占脑出血病人的19%左右,死亡率很高,若抢救不及时,常危及生命。有学者指出,由于丘脑下部损伤性刺激,使交感神经的血管收缩纤维...
06-04-16摘要:对消化道出血的防治,首先是提高警惕,定期检查血红蛋白及红细胞,注意观察出血先兆。如突然发生面色苍白、出汗、脉速、血压骤降等现象时,应首先考虑有消化道出血。(2)针对脑出血的病情和主要矛盾,用20 %甘露醇...
06-04-16摘要:由于脑出血多发生于老年人,加之病人往往有不同程度的意识障碍,痰不易咯出来,造成呼吸道不同程度的阻塞,肺不张,所以极易合并呼吸道感染,严重者导致呼吸衰竭而死亡。据报道,脑出血合并呼吸道感染死亡者占20 ...
06-04-16摘要:急性脑部疾病,如脑出血、蛛网膜下腔出血,病损波及植物神经的高级中枢丘脑下部时,导致神经体液障碍所引起的类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心力衰竭者称为脑心综合征。 脑心综合征常以两种形式出现,...
06-04-16摘要:脑心综合征发生后,应积极进行抢救治疗,其治疗原则: 1。保持安静,避免躁动和抽搐,大便要通畅,必要时给予开塞露或肥皂水灌肠通便。保持呼吸道通畅,低流量持续吸氧。避免大量应用脱水剂及快速输液,以免加...
06-04-16摘要:脑血管病引起发热的常见原因有三种。(1)中枢性发热,多由病变侵及丘脑下部的体温调节中枢所致。(2)感染性发热,常见感染部位为呼吸道、泌尿道、口腔及褥疮等,一般在发病初期体温正常,后体温呈逐渐上升趋势,并伴...
06-04-16摘要:对中枢性发热用药物治疗效果往往不好,常采用物理疗法降温。 ◆用酒精擦浴,酒精擦浴可使局部血管扩张,并可利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的。 ◆冰袋或冰帽降温,将冰块放在塑料袋内,扎紧...
06-04-16摘要:癫痫是由于脑细胞异常放电所引起的、短暂的、突发性的脑功能障碍性疾病。它是一个临床综合征,而不是一个独立的疾病,分原发性癫痫和继发性癫痫两种。 脑血管病引起的癫痫为继发性癫痫,在急性期或数年内均可发...
06-04-16摘要:脑血管病伴有癫痫发作,一般提示病情较重,预后较差。 脑血管病引起癫痫发作,在急性期仍应注意治疗原发病。一般随着病情好转,癫痫即可终止发作。极少数病人会出现经常发作,有时呈连续发作,叫做癫痫持续状态。
06-04-16摘要:脑血管病人由于长期卧床不起,不能活动,进食量少,特别是吃含维生素的食物较少,容易发生便秘。便秘虽然不算急症,但也常给病人带来痛苦,或因用力排便,导致血压骤升,诱发再出血而危及生命。 对轻症便秘者,...
06-04-16摘要:小便解不出来,叫做尿潴留。尿潴留可有许多原因引起,而脑血管病引起的尿潴留常见原因有两个:一是病变波及了排尿的高级中枢旁中央小叶,影响了排尿功能所致。 治疗尿潴留可采用以下方法: (1)热敷疗法用热...
06-04-16摘要:脑血管病所致的尿失禁常见原因有两个:一个是由于病人意识障碍,大脑排便中枢不能被尿意唤醒所致。另一个见于恢复期或后遗症期的病人,尤以脑血管痴呆为最常见。临床上以尿急、尿频和尿失禁为主要表现。 治疗尿...
06-04-16摘要:呃逆俗称打呃,是脑血管病的常见症状。其发生原因:(1)与脑干网状结构受到病变影响有关,并涉及脑干呼吸中枢、呕吐中枢内侧纵束的功能活动。(2)脑血管病合并上消化道出血或胃扩张、胃痉挛等,刺激了迷走神经和膈神...
06-04-16摘要:对于瘫痪病人伴有疼痛时,主要是针对疾病的性质和疼痛的程度进行治疗。 肩关节半脱位可在肘下及颈部间挂一吊带,让吊带起到牵拉肩关节肌肉韧带的作用,使上肢的大部分重量移置到颈后,并应经常做肩关节的牵拉练...
06-04-16摘要:多梗塞性痴呆彻底治愈目前尚较困难,但通过治疗多能改善症状。其治疗原则是: (1)激活脑代谢,间接抑制痴呆的发展。可用脑循环促进剂和脑代谢赋活剂。脑循环促进剂是直接扩张脑血管的药物,而脑代谢赋活剂指通...
06-04-16摘要:除高血压和动脉硬化是引起脑血管病的主要因素外,心脏病、糖尿病、高脂血症等也是脑血管的重要危险因素,据美国心脏病联合会脑血管疾病委员会规定,以下几条为缺血性中风的危险因素:①高血压(血压超过160/95mmHg...
06-04-16摘要:所谓溶栓疗法就是使用药物,使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域的脑组织重新获得血氧供应。由于纤维蛋白是血栓的一个重要成分,所以,目前主要使用溶解纤维蛋白的药物,进行溶栓治疗。 ...
06-04-16摘要:脑出血手术的目的是清除血肿,解除脑组织受压,挽救生命和争取神经功能的恢复。然而脑出血能否进行手术治疗,主要取决于出血的部位、病情轻重和手术时机。 一般来说,出血部位发生在外囊、壳核和内囊附近,以及...
06-04-16摘要:引起蛛网膜下腔出血的原因很多,而以颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂出血最为常见。因为复发率较高,所以,目前除年龄太大(60岁以上)、病情严重或合并其他严重疾病者外,多主张不失时机地查明病因,进行手术治疗。 ...
06-04-16摘要:对缺血性脑血管病过去主要靠药物治疗,效果往往不够理想。近年来研究发现,手术治疗对重新建立缺血部位的血液循环,改善临床症状有较好疗效。目前临床上已经开展的手术有颅内—颅外动脉吻合术,大网膜颅内移植术,...
06-04-16摘要:在高压下吸氧称为高血氧疗法。要完成这种治疗,必须有一个密闭的装置,这种装置叫做高压氧舱。病人就是在装满了氧气,而且加了压的高压氧舱里进行治疗,每次1小时,10次为1疗程。这种疗法可以治疗很多疾病,而对脑...
06-04-16摘要:所谓自血光量子疗法是指将自体的静脉血或同型新鲜血,在体外经紫外线照射充氧后,再从静脉输回体内的方法。该疗法本世纪20年代曾风行于欧美各国。近年来研究发现,对治疗脑血管病也有独特疗效。据报道,对急性缺血...
06-04-16摘要:体外反搏是一种辅助循环疗法。其次,体外反搏可使静脉回心血流量增加,心输出量也随之增加。同时,还可增加回心血量和心输出量,使脑灌注始终保持在一个较高的水平上,脑组织在收缩期和舒张期都可得到较多血供,改...
06-04-16摘要:针刺疗法是祖国医学治疗脑血管病的传统疗法之一。经过大量的现代科学研究证实,该疗法是治疗脑血管病,特别是后遗症的有效方法,其作用机理: (1)改善脑血流,增加脑供血。研究发现针刺疗法能降低全血粘度及血...
06-04-16摘要:针刺疗法对脑血管病治疗有较好疗效,不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用,对部分病例还可早期治疗。现将较常用的体针和头针疗法介绍如下。 (2)头针:是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。主要是根据神经解...
06-04-16摘要:脑血管病人在恢复期,除应进行必要的理疗和功能锻炼外,配合应用脑代谢活化药物,以提高脑细胞对氧和葡萄糖的利用,改善和减轻脑组织由于缺血缺氧所造成的神经功能障碍,促进脑功能恢复有一定的作用。临床上常用的...
06-04-16摘要:(1)盐酸罂粟碱对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应。常用量30~60毫克,每日3次口服,或60~90毫克加入5%葡萄糖500毫升内静脉滴...
06-04-16摘要:(1)扩张脑血管,增加脑血流量血管平滑肌的收缩和舒张,主要依赖于肌浆中钙离子的变化,而肌浆中钙离子的浓度,取决于细胞外钙离子流入的多少。当肌浆内钙离子的浓度升高达到一定水平(大于10-7摩尔) 时,通过钙和钙...
06-04-16摘要:近年来临床研究证明,许多中药都具有降低血脂的作用,如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。是一种味甘苦微寒的中药,主要含有植物固醇及蒽醌类物质,具有抑制血...
06-04-16摘要:脑血管病人血压较高时,需降压治疗。但决不可骤降血压,这是因为,人体的动脉血压是血液流向各组织器官的动力,对保障各组织器官所需要的血流量,具有重要意义。若血压骤降,全身各组织器官的供血量都将不足,尤其...
06-04-16摘要:有些高血压病人习惯睡前服用降压药,以为服药后血压下降,可以舒舒服服地睡一觉。殊不知,睡前服用降压药是不科学的,容易使脑血管病加重,并可诱发心绞痛和心肌梗塞。 由于人体在“生物钟”的作用下,血压24小...
06-04-16摘要:脑血管病人伴有高血压者不乏其人,服用降压药物也是常有的事。但有一点应特别注意的是不要突然停药,这是因为长期服用降压药的患者,如果突然减量或停药,可使血压反跳而引起一系列反应,称为降压停药综合征。其发...
06-04-16