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摘要:脑出血时血肿的占位及继发的血肿周围组织的水肿肿胀是颅内压增高的主要因素。当血肿或水肿的压力引起一定程度的脑组织移位时可影响室间孔或导水管的脑脊液循环的通畅,使侧脑室内的压力增高,从而使颅内压进一步显...
06-04-16摘要:根据临床观察,脑梗塞患者闭塞的脑血管再通后(溶栓或自发再通),部分病侧的神经缺失反而加重。动物实验也证实,重灌注可加重脑组织原有的缺血性损伤。可见缺血引起的脑损伤不仅发生在组织灌注不足时,更重要的发生...
06-04-16摘要:为了防治再灌注损伤,可采取以下措施。
06-04-16摘要:偏瘫一侧肢体为什么会肿胀,是临床医生经常遇到和病人家属经常提出的一个问题。究其原因与下列因素有关。但当肢体瘫痪后,肌肉因失去了神经支配,停止了收缩活动,所以,肌肉对静脉血管的挤压力也就消失了,致使静...
06-04-16摘要:脑血管病进入恢复期后,如不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。 引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种: (1)肩关节半脱位上肢完全瘫痪后,...
06-04-16摘要:脑血管病虽然起病急骤,但很多病人,在发病前1~2天或前几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆。”这时如能及时识别,并进行积极有效的治疗,多能使病人转危为安,防止脑血管病的发生。 脑血管病的先...
06-04-16摘要:祖国医学对中风先兆早有论述。如朱丹溪指出:“眩晕者,中风之渐也。”明代张三锡强调:“中风病必有先兆,中年人但觉大拇指时作麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有暴病。”清·姜天叙通过临床实践观察...
06-04-16摘要:脑血管病人因病变部位,范围和性质不同,临床表现也有差异,其主要表现如下。 (2)呕吐呕吐是脑血管病的常见症状,特别是出血性脑血管病,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上。缺血性脑血管病发生...
06-04-16摘要:头痛是许多疾病的常见症状之一。全身很多疾病都可以引起头痛,而在脑血管病中头痛更为多见。一些中老年人,特别是伴有高血压和脑动脉硬化的人,如果突然出现头痛,往往提示脑血管病发生的可能。 众所周知,脑出...
06-04-16摘要:头痛是脑血管病的常见症状之一,其特点如下。 蛛网膜下腔出血引起的头痛与出血量多少有关,一般多较突然、剧烈。后可发展为弥漫性全头痛,并常因血液刺激脑膜,而引起颈背部疼痛及颈部活动受限,严重时可出现颈...
06-04-16摘要:呕吐是脑血管病的较常见症状,无论是缺血性脑血管病,或是出血性脑血病均可发生。缺血性脑血管病常见于椎基底动脉供血不足时。而出血性脑血管病,如脑出血和蛛网膜下腔出血,也都可引起呕吐。这种呕吐与进食无关...
06-04-16摘要:而昏迷则是脑部受到严重而广泛损害的结果,是病情危重的表现。脑血管病引起昏迷者,常见于脑出血和大面积脑梗塞,多由于严重的脑水肿,颅内压增高,大脑皮层和脑干网状结构受到压迫和损害而引起。 昏迷按其程度...
06-04-16摘要:在临床上常遇到有些中老年人,偶尔或持续出现半身麻木,有时还伴有口唇发麻、舌麻、面麻等,也未介意。直到麻木加重,甚至出现该侧肢体无力或瘫痪时,才追悔莫及,到医院检查治疗。主要是大脑的一侧半球,支配着对...
06-04-16摘要:眩晕也是脑血管病的常见症状,是因脑血管病引起的使机体对空间的感觉障碍和平衡感觉障碍,多为脑缺血影响了小脑与小脑有关的结构所致。据报道,脑血管病眩晕约占门诊眩晕病人的88%,中老年人占90%,因此,突然眩晕...
06-04-16摘要:急性脑血管病的来势凶猛,极短时间病人会昏迷不醒,高热抽搐,大小便失禁,有的人在几天甚至几小时内就不幸死亡,过去曾把脑血管病视为“不治之症”。近代,虽然对脑血管病的治疗和抢救术有了明显的提高,除内科治...
06-04-16摘要:当这些神经受损时,就会出现眼球部位异常。 静止时双眼球有自发性浮动,提示脑干机能尚存在。深昏迷时双眼球固定于中央部位,提示中脑受累。丘脑出血的病人眼球不能向上转动,而是向下转,好像凝视自己的鼻尖。
06-04-16摘要:正常成人瞳孔3~4毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏。而脑血管病患者在急性期常出现瞳孔改变。表现为双侧瞳孔不对称,或双侧瞳孔缩小,双侧瞳孔散大,这些改变是不同部位病变在瞳孔上的反映。所以,当出现瞳孔不对...
06-04-16摘要:呼吸异常是脑功能障碍的标志之一,由于呼吸受大脑额叶、间脑及脑干不同部位的中枢调节,所以不同部位的脑结构损害可引起各种特殊呼吸障碍表现。 脑血管病人由于出血灶或梗塞灶直接压迫呼吸中枢,或由于颅内压增...
06-04-16摘要:无论出血性脑血管病或缺血性脑血管病,急性期均有程度不等的脑水肿和颅内高血症,病人血压增高而脉搏变得缓慢有力。7kPa(200mmHg)或脑疝早期时,脉搏可慢至40次/分。当脑血管病并发呼吸道感染,脑室或脑干出血,心...
06-04-16摘要:面神经麻痹是临床常见病症,主要是人体第七对颅神经,即面神经受损害所致。 面神经由脑部的皮层中央前回发生,到达脑部中转站——面神经核,然后再穿过隧道样的面神经管,分布到面部。面神经核以上的纤维称为面...
06-04-16摘要:通常把脑血管病患者出现的嘴歪舌偏,一概描述成“口眼歪斜”这是不太确切的。因为大部分脑血管病患者的面瘫属于中枢性面瘫。 判断嘴是歪的检查方法是:首先观察患者面部是否对称,有无肌肉萎缩、痉挛等。如昏迷...
06-04-16摘要:感觉是人的感受器在接受刺激后,经传入神经纤维传导到大脑的感觉中枢,经感觉中枢综合、分析、以辨别刺激和性质。 浅感觉是指皮肤、粘膜的痛觉、温觉和触觉而言。如果传导刺激的神经纤维或大脑感觉中枢因病损出...
06-04-16摘要:“深感觉”是指肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉。如果传导深感觉的神经纤维或大脑感觉中枢病损,出现肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉障碍,则为深感觉障碍。 检查时请患者闭目,检查者摸其某一手指或某一脚...
06-04-16摘要:锥体束是下行运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质脑干束两种。因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后,经内囊和大脑脚至延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧,而进...
06-04-16摘要:球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球,所以,把延髓麻痹称为球麻痹,又叫真性球麻痹。延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经),因病引起麻痹时,就会出现一组症状群。所以,...
06-04-16摘要:锥体外系统是运动系统的一个组成部分,包括锥体系统以外的运动神经核和运动传导束,由基底神经节(新纹状体——尾状核、壳核,旧绞状体——苍白球、黑质)和丘脑底核、红核、网状结构等组成,主要调节肌张力、肌肉的...
06-04-16摘要:脑膜刺激征是临床上常见的体征,为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔,或炎症刺激了脊髓神经根,由其支配的相应肌群,所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。检查方法如下: (1)颈强直患者仰卧,检查者用手轻轻...
06-04-16摘要:短暂性全面性遗忘症(TGA),是指病人短期内突然不能接受新的信息,而保留远期记忆,常在24小时内缓解的一种综合征。而即刻记忆和远记忆力保持良好,自知力和人格存在,没有高级皮层功能障碍,病人对答好,能正确计...
06-04-16摘要:所谓去皮层状态,又叫植物人。是指双侧大脑皮层广泛性损害,引起皮层机能丧失,而皮层下机能保存的一种特殊的意识状态。可有无意识的哭闹和防御反应,四肢肌张力增高,双上肢屈曲内收,双下肢伸直内旋,呈去皮层强...
06-04-16摘要:去脑强直,也叫去大脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的连系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期,天幕疝晚期,脑室出血,中脑、桥脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。
06-04-16摘要:闭锁综合征是指患者虽然意识清楚,但却不能说话,不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动,貌似昏迷,所以又叫假性昏迷。这种综合征多因桥脑基底部血栓所致。 由于桥脑基底部受损,双侧皮质延髓束与皮质脊髓束...
06-04-16摘要:肩手综合征是指脑血管病并发的肩、手疼痛和运动障碍。发病率约占脑血管病的8。6%,主要临床表现: (1)常见于50岁以上的发病者。 (2)通常发生在脑血管病的1~15个月,也可发生在脑卒中后的15~30天内或在2年...
06-04-16摘要:老年性痴呆起病多较缓慢,一般常难以确定起病的日期。通常最早出现的是性格改变,如有些人平时爱说爱笑,患病后却一反常态,兴趣减少,沉默寡言,独自呆坐,隐居斗室,不与人交往。有些表现为烦躁易怒,好发牢骚,...
06-04-16摘要:脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形。 人的颅内主要包括脑组织、脑脊液和血液三部分。一般情况下,脑组织、脑脊液相对是较恒定的,而流入到脑内的血液则易发...
06-04-16摘要:正常脑血流图随每个心动周期,出现一个类似动脉脉搏描记波的波形。正常脑血流图的上升支所占的时间短,中间无转折,第一峰和第二峰都较明显,峰谷较深,表示血管弹性良好。反之,当脑动脉硬化时,脑血管壁弹性减退...
06-04-16摘要:脑电图是将人体脑组织生物电活动放大记录的一门技术,主要用于神经系统疾病的检查。由于它反映的是“活”的脑组织功能状态,所以,自30年代出现以来,对神经系统疾病的诊断一直发挥着重大作用。 脑电图主要用于...
06-04-16摘要:血液流变学包括全血比粘度,全血还原粘度,血浆粘度,红细胞电泳时间,血小板电泳时间,纤维蛋白原测定,血沉及红细胞变形能力等10多项指标。主要是反映由于血液成分变化,而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的...
06-04-16摘要:研究证明,血流变学异常是脑血管病的发病先兆之一。经观察,有些老年高血压病人,当血液流变学指标由正常转化为多项和极度异常时,不久即发生脑血管病或心肌梗塞。上海市中风预报协作组对355例40岁以上的脑血管病...
06-04-16摘要:血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性,粘滞性,血浆粘滞性,血细胞聚集性和血细胞的凝固性。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢。 (1)反映血液浓稠性红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的...
06-04-16摘要:腰穿又叫腰椎穿刺,就是通过腰椎间隙穿刺测定颅内压,并取出脑脊液进行检查的一种方法。在CT问世以前,诊断脑血管病,腰穿基本上是要进行的,自CT检查广泛应用以来,虽然腰穿检查相对的少了一些,但CT检查仍不能完...
06-04-16