摘要：近年来发现支原体肺炎可引起很多并发症。 (1)7% 有神经系统并发症：如无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、颅神经麻痹、小脑共济失调、周围神经炎等。5%有心血管系统并发症：如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室传导阻滞...

摘要：衣原体肺炎，是由沙眼衣原体引起，多由感染的母亲于分娩时传染，约20%受感染的小婴儿发生肺炎。沙眼衣原体为6个月以内婴儿肺炎的重要病原之一，潜伏期2～3个月。 症状：起病隐匿，患儿一般不发热，只有轻度的上...

摘要：支原体肺炎的发病率近年明显增加，潜伏期2 ～3周，通过咳嗽飞沫传染，在潜伏期内即有传染性，症状出现1周内传染性最强，症状缓解数周后仍有传染性。其潜伏期和呼吸道带菌时间长，周围人群受感染机会多，并且肺外并...

摘要：嗜酸细胞性肺炎，属于一种变态反应性综合征，以肺部浸润同时伴周围血中嗜酸细胞增高为特征。变应原包括寄生虫、微生物、药物、花粉、食物等。血常规：嗜酸性粒细胞增多，可高达60%～70%。痰涂片有大量嗜酸粒细胞。

摘要：过敏性肺炎，是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征。第一次发作时与病毒性肺炎相似：有发热、干咳、呼吸困难、胸痛、紫绀等。 预防与治疗：明确诊断，查明病因后，立即避...

摘要：危重症性肺炎，包括金黄色葡萄球菌肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎等，在肺炎基础上易发生其他系统并发症，故死亡率相对较高。具备下列条件之一，即可诊断为重症肺炎。 (5)有严重的并发症、并存症者，如重症佝...

摘要：婴幼儿肺炎，尤其对于体质较弱、感邪较重的患儿，在治疗的同时，要严密观察病情。下列几点为病情转危的常见征兆： (1)高热嗜睡：高热持续数日不退，精神由烦躁不眠转为疲倦萎靡、嗜睡或昏睡、睡中露睛等。 ...

摘要：休克型肺炎，又叫中毒性肺炎，是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。病原体多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。 临床症状：主要有肺部感染和...

摘要：患严重肺炎的患儿以及合并先天性心脏病的肺炎患儿，往往易发生心力衰竭，其原因可能与以下几种因素有关： (1)小儿心脏的解剖生理特点：小儿心脏的心肌纤维细，互相交织很松，结缔组织和弹力纤维少，但小儿代谢...

摘要：婴幼儿肺炎容易发生心力衰竭，尤其是重症肺炎时更是如此。肺炎并发心力衰竭可以出现下列症状： (1)突然极度烦躁不安、面色苍白或发绀(发绀：指皮肤粘膜呈现紫蓝色，以口唇、指、趾末端最为明显)，尤其是通过吸...

摘要：心率增快常作为心力衰竭的诊断标准之一。但临床上，导致小儿心率快慢的因素有许多，如发热、哭闹、缺氧等。故当心率超过160次/分，怀疑合并心力衰竭，尚不具备诊断心力衰竭的条件时，可首先吸氧，同时，予镇静剂氯...

摘要：心力衰竭是一种心脏功能减退，不能搏出足够的血量以满足机体需要的临床综合征，易致死亡。因此，必须争分夺秒积极抢救治疗，措施如下： (1)镇静、给氧：给予镇静剂，以减少能量的消耗。 (2)强心甙的应用：因...

摘要：因为洋地黄的治疗量与中毒量相近，因此，使用时，必须谨慎，临床上使用时应注意以下几个问题。 (1)多数肺炎心衰经用洋地黄饱和量后，心衰能够纠正，一般不用维持量。在24小时内洋地黄化者，心衰症状一般均可减...

摘要：婴幼儿肺炎时发生心衰及呼吸困难，表示心肺功能有障碍，患儿有生命危险，因此，要尽快用快速洋地黄类药物及吸氧等紧急抢救措施。但有时用药效果不佳、症状改善不明显，可能与下述原因有关： (1)年龄因素：婴幼...

摘要：心力衰竭是小儿肺炎时最常见的并发症，而患有佝偻病的小儿由于抵抗力低下，最容易患肺炎。但钙与洋地黄有协同作用，因此，临床上常遇到小儿肺炎并发心力衰竭。同时，患儿又处在佝偻病活动期，既需要洋地黄类强心药...

摘要：小儿肺炎并发心力衰竭，是儿科常见的急重症之一，起病急骤，以右心衰竭为主。 (2)体位：婴幼儿取头高斜坡位，以减少回心血液，可减轻呼吸困难。 (4)密切观察药物反应： ①给毛地黄类药物时，给药前后均应...

摘要：婴幼儿肺炎呼吸衰竭初期多属周围性衰竭，后期可并有中枢性衰竭，除有肺炎自身的临床症状外，尚有下列症状： (1)呼吸系统：呼吸困难、三凹征、鼻煽等，呼吸次数多增快，到晚期可减慢。 (5)消化系统：严重呼吸...

摘要：(1)临床指标： 轻症呼吸衰竭：呼吸困难、呼吸加快、偶有呼吸节律改变。口唇发绀，轻度烦躁不安或精神萎靡。 中症呼吸衰竭：呼吸困难、三凹征加重、呼吸浅快、节律不整，时有叹息样呼吸、潮式呼吸或双吸气，...

摘要：婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭的治疗原则为：积极治疗原发病肺炎及控制继发感染。 (2)氧气疗法：此法是抢救重症婴幼儿肺炎合并急性呼衰不可缺少的疗法。

摘要：心阳不振则血脉不得温运，复又加重血瘀和肺气闭塞，造成互为因果的病理循环，使临床上出现一系列咳嗽痰壅，喘促不安，面色青紫、唇绀，四肢不温，大汗淋漓，脉数无力等肺气闭塞，心阳虚衰或阳气虚脱之变证。

摘要：如证见面色苍白，精神萎靡，表情淡漠或虚烦不宁，四肢厥冷，汗出不温，右胁下肿块短时间内增大，脉细而微弱。或见全身性出血倾向，如衄血、尿血、便血、皮下出血等，舌质紫暗或淡白，为肺气严重痹阻，影响心血运行...

摘要：遇到呼吸衰竭的病人，经常用人工呼吸的方法来进行抢救。它可以使肺被动扩张，肺泡扩张时刺激牵张感受器，间接刺激呼吸中枢，使其恢复活动。吸入的气体含有适量的氧气，有利于病人全身组织及呼吸中枢代谢。口对口人...

摘要：许多临床严重疾患，都可以引起呼吸中枢的抑制状态，表现在呼吸速率或节律的改变、发绀、缺氧、昏迷以至呼吸暂停。这种情况在中枢神经系统、呼吸系统、循环系统疾病、传染病、中枢抑制药中毒时都可见到。凡是对呼吸...

摘要：氧气治疗的主要作用在于提高动脉氧分压，改善人体的氧气供应，减轻因代偿缺氧所增加的呼吸和循环负担。不同疾病所致缺氧的原因不同，输氧效果也不同。凡因肺组织病变影响换气功能，导致氧气吸收障碍或通气量不足者...

摘要：(1)鼻导管输氧：简单易行，是较经济有效的常用给氧方法，咽喉为天然的储气囊，无增加死腔及漏气之弊。

摘要：婴幼儿肺炎大都有不同程度的缺氧，故病情较重患儿都需要给氧。氧疗法尤其是抢救重症婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭不可缺少的疗法，但若长时间持续高浓度吸氧后，病人呼吸困难进一步加重，紫绀显著，甚至心肺功能衰竭而死...

摘要：(1)原则上，凡遇早产儿发生青紫或呼吸困难及情况欠佳者，才给予氧气吸入。 (4)给氧用小漏斗，以漏斗最下边缘接近患儿鼻孔为宜，因氧气较重，这样易于向下流入患儿鼻孔。 (5)遇到喂乳时易青紫的患儿，可在喂...

摘要：呼吸衰竭是小儿常见的危急重症之一，若经内科一般治疗不见好转，患儿仍呼吸表浅，应分析病情，查找原因。气管插管是保持呼吸道通畅的重要手段，符合下列指征者可进行气管插管： (1)肺部病变实变面积不超过40%，...

摘要：呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。 当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困...

摘要：肺炎、肺水肿等病人中，有些病人的呼吸浅而快，这除了由于发热、缺氧和二氧化碳增多以外，还由于肺的扩张所引起的反射对延髓呼吸中枢的影响。 肺内有一种感受张力刺激的牵张感受器，吸气时，肺被扩张，使这种牵...

摘要：婴幼儿肺炎并发中毒性脑病的发生率约为肺炎的2。8%～22%，并且，多发生在重症肺炎患儿。其主要原因是：重症肺炎时由于脑缺氧，使脑血管痉挛，导致脑血流严重不足，进一步加重脑组织缺氧，致使脑组织代谢紊乱及脑水...

摘要：婴幼儿患肺炎时，常伴有呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等消化道症状，剧烈咳嗽之后，也常发生呕吐。婴幼儿肺炎时并发消化系统症状的原因，主要包括以下几个方面： (1)肺炎的病原体同时侵犯胃肠道。 (2)肺炎时，由于...

摘要：较严重的肺炎患儿，常常伴有腹胀，家长多以为是消化不良引起，服用助消化药后常常效果并不明显。其实，小儿肺炎伴腹胀多由于感染严重及缺氧、二氧化碳潴留等导致中毒性肠麻痹，表现为顽固性腹胀，严重时膈肌上升，...

摘要：肺炎时多伴有发热，当体温在38。5℃以下时，一般不需特殊处理(当然有高热惊厥病史的患儿除外)。由于婴幼儿发热后，易烦躁或有高热惊厥，首选复方鲁米那(又名阿鲁片，内含阿斯匹林及鲁米那)，本药既退热又有镇静作...

摘要：肺炎病人的痰主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌所组成。如果痰不能及时咳出，就会阻塞在支气管，加重肺炎患儿病情。所以，肺炎时，应多用祛痰药，少用镇咳药(尤其是含可待因类的止咳药)。...

摘要：肺炎患儿在治疗过程中，突然发生窒息是比较常见的现象，必须采取积极措施抢救，否则有生命危险。引起窒息常见原因及抢救方法如下： (1)粘稠分泌物阻塞气道：这是肺炎患儿引起窒息最常见的原因。由于小儿生理解...

摘要：抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。所以，抗生素适用于各种细菌性...

摘要：小儿肺炎中，细菌性肺炎占1/3左右，而病毒性肺炎继发细菌感染也占相当比例，所以，正确选用抗菌药物是治疗肺炎的关键。肺炎确诊之后，通过痰培养及药敏试验来选择药物。 (1)肺炎链球菌肺炎：首选青霉素G10万μ...

摘要：孩子患了肺炎后，是否需要静脉补液，应由医生根据患儿的病情程度决定。静脉输液是一种治疗手段，它的目的是通过血管将药物注入人体。 一般婴幼儿肺炎对气体交换无明显影响。肺炎时，小儿食欲尚佳，可经口保持液...

摘要：肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。 一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在下列情况下可加用激素。 注意，...