H2受体拮抗剂的作用和不良反应有哪些？

　　H₂受体拮抗剂选择性地竞争结合壁细胞膜上的H₂受体，使壁细胞内cAMP产生，胃酸分泌减少。H₂受体拮抗剂不仅对组胺刺激的酸分泌有抑制作用，尚可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的酸分泌。目前常用的西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等三种H₂受体拮抗剂抑制胃酸分泌的相对能力相差20～50倍，以甲氰咪胍最弱，法莫替丁最强。相应地抑制50%五肽胃泌素刺激的酸分泌所需的有效血浓度(EC50)，以甲氰咪胍最高，法莫替丁最低。在常规剂量下，血浓度超过EC50的时间在甲氰咪胍约6小时，其他两种约10小时。

　　临床研究证明，H₂受体拮抗剂在缓解消化性溃疡症状，促进溃疡愈合和减少复发方面均有明显效果。多数病例在用药后5～7天症状改善，2～4周内症状消失。H₂受体拮抗剂是相当安全的药物，严重不良反应的发生率很低。年龄大、伴肾功能和其他疾病时，易产生不良反应，常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等。