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如果上述治疗无效,可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点,或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点,使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌,如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。
如果靠药物刺激还不管用,某些情况下,可以考虑手术治疗。如果尚有少量泪液分泌,并有角膜溃疡时,在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜疤痕时可做口粘膜移植术,以增加粘液分泌,形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向,将开口移置入结膜下穹窿外侧部,用唾液代替泪液,不过这样一来,在吃东西时,眼睛就要流“眼泪”了,而不吃东西时,则没有 “眼泪”的分泌,为了保持眼睛的湿润,就要不断地吃零食。另外据最近的报道,可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。
俗话说治病先治本,不能头痛医头,脚痛医脚,应抓住干眼病的病因,对症下药。如果是因服用了某些药物而引起干眼病,则应把药物停了;若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等引起的,就要先治免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等。
中医可内服或局部应用清热养阴、生津润燥一类的中药。江苏省中医院眼科中心用润目灵治疗干眼病,获得了一定的疗效。也可采用针灸治疗。