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椎-基底动脉型的偏头痛在1961年由Bickerstaff报告,该型多发生于青年女性及女孩,常与月经有关,突然发生。首先出现视觉障碍和脑干功能紊乱为主的先兆,如闪光、眩晕、视物模糊、耳鸣、步态不稳、手足和口周感觉异常,也常有嗜睡和跌倒发作,先兆期平均20~30 分钟,继而在枕部出现跳动,伴有恶心、呕吐。头痛数小时至1日,在睡眠中缓解,其发病机理可能是基底动脉的舒缩功能紊乱,引起脑干网状结构功能紊乱所致。多次发作后易导致大脑后动脉血栓形成。